69岁老人总是头晕、眼发黑,全身无力,一做检查才发现竟是因为心脏跳得太慢。武汉协和医院心内科副主任医师张冯筱提醒,心跳过快、过慢都不行,不要因对起搏器抗拒而延误治疗。
近来,69岁的王爹爹总觉得头晕眼发黑,走路没力气,爬楼梯还有点胸闷喘气。女儿放心不下,赶紧将他送到武汉协和医院心内科。心电图发现,王爹爹的心跳一分钟才不到40次。尤其到了晚上,睡着后的心跳更是低到了每分钟27次。张冯筱表示,王爹爹属于心动过缓,应植入心脏起搏器。
老人不理解,“我就是偶尔头晕,眼前一黑,怎么要植入起搏器呢?”张冯筱解释,人的心脏就像一个泵,负责把血液从心脏压送到全身各处,还需将从全身各处回来的血液抽回到心脏,形成血液循环。心跳正常才能保证全身各组织器官的血液供应,而心跳过快或过慢都会影响心脏的泵血功能。如果心跳太慢,泵血量不够,就会引起很多器官供血不足。严重的心动过缓还会引发各种心律失常,甚至晕厥、猝死。
“不少老年人觉得年龄大了,心跳得慢很正常,可以吃点药来调理。”张冯筱指出,人的意识无法控制心跳快慢,靠药物作用提高心跳的作用也很有限,所以对于慢性严重缓慢性心律失常患者,采用人工心脏起搏器治疗是一项重要措施。
一般来说心动过缓的患者,每分钟心跳低于60次甚至更低,老年人及合并有心脏疾病,比如冠心病、心肌病、心肌炎、高血压、糖尿病的患者比较常见,青年人和中年人也会发生心动过缓。
张冯筱介绍,临床中不少人对心脏起搏器还是有排斥、恐惧情绪,目前中国的起搏器发展已经与世界同步,植入过程仅需1个小时左右,是局部麻醉的微创小手术,术后不久就能下地活动。
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擅长领域:心血管系统及大内科系统常见病,疑难病的诊断与治疗,尤其对下列疾病的诊断及治疗更有特长:高血压病及其伴随的心脑肾损害,冠心病,心绞痛,心肌梗死,急性冠脉综合征,心力衰竭,各种房颤房扑,阵发性室速,室速,心动过缓,高脂血症,心肌炎,心肌病,心包积液,感染性心内膜炎,风湿性心脏病,先天性心脏病,肺心病,糖尿病性心脏病等。特别专长心血管病的微创介入治疗先天性心脏病介入封堵术。
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擅长领域:李宜方,女,63年毕业于广州中医药大学中医系,同年分配来山东中医药大学附属医院,从事心内科临床科研教学工作四十余年,99年退休,曾任内科副主任、心内科主任、硕士生导师、发表论文20余篇,参编著作五本。 她从事中医心内科临床,积累较丰富经验,擅长治疗心血管方面疑难病证,如冠心病、心绞痛、风心病、高血压病、高脂血症、扩张型心肌病、病毒性心肌炎、病态窦房结综合征、大动脉炎、各种心律失常(早搏、房颤、房室传导阻滞)心力衰竭等。她认为冠心病、心绞痛多见气虚血瘀、痰浊阻络,因虚致实之证,治疗多采用益气活血、化痰通络之法或佐以滋补肝肾,灵活掌握,对缓解心绞痛,改善心肌供血,比西药起效慢但作用持久且无副作用,她认为心肾阳虚、阴血不足乃中老年心动过缓、病窦综合征的根本,采用温补心肾之阳,滋养阴血为治疗大法,可提高心率,消除自觉症状,避免安装心脏起搏器之苦,深受患者欢迎。对临床常见之室性或房性早搏、房颤等,她认为多因心血不足、血不养心,采用益气养血,滋阴复脉法或配伍小剂量抗心律失常西药、消除早搏,转复房颤,服用方便,不易复发。对各种心脏病之心力衰竭。她认为乃五脏亏虚、血瘀水饮为患,采用温阳益气、活血利水法或配伍小剂量强心利尿剂,中西结合,可收到事半功倍之效。对中老年高血压病、高脂血症、高粘血症的治疗也有独到之处。