每天抽烟三四包老烟枪几近失明 视神经氰化物中毒

　　62岁的戴老伯是杆“老烟枪”，每天都要抽三四包。他还开了家烟店，但凡新烟面市，都要尝个鲜。

　　然而这几天，戴老伯却有些怵烟——这些年，他的视力越来越差，两米开外已经辨不清面孔。医生诊断说，这都是他近40年烟瘾害的。

　　40年老烟枪

　　每天抽烟三四包

　　戴老伯20出头就开始抽烟了，起初烟瘾也不大。但自从25年前租下一个门面房，开起烟杂店后，烟瘾越来越大，一天少说也得抽上三四包烟。

　　这些年，他把市面上各种烟都抽了个遍。贵的、便宜的、常见的、稀罕的，他都尝过。

　　只要有新烟面市，戴老伯都会在烟友们跟前品鉴一番，看他说得头头是道，总有人夸赞几句，每每此刻，老伯都会很得意。

　　然而，这些年，戴老伯发现自己的视力越来越差。起初，他以为是老花眼，可戴上老花镜后却没有改善。醉酒、疲劳或生病后，视力下降特别厉害，身子康复后，又会恢复一些。

　　大概半年前，两米开外的面孔老伯已经辨认不清了。上周，怀着忐忑的心情，他来到了宁波光明眼病医院。

　　两米外难辨面孔

　　都是抽烟惹的祸

　　视力检查结果显示，戴老伯双眼视力不到0.1，视力表上最大一个标识，他都要眯起眼睛，再走近几步，才能勉强看出来。

　　医生又给他做了视野检查，发现他视力中心区视力有缺损。而且，老伯对红色和绿色还有些色弱。

　　医生当时诊断戴老伯的视神经病变，建议他先去综合医院神经内科查找病因。

　　昨天，拿着一大堆诊断报告戴老伯再次走进光明医院。所有检查结果显示“正常”，在排除了其他原因后，医生认为，老人的情况属于烟草中毒性视神经病变。

　　不幸的是，戴老伯未及时就医，耽误了病情，视力已经很难再恢复，如不戒烟，未来可能失明。

　　长期吸烟

　　容易导致视神经氰化物中毒

　　吸烟还会伤眼，戴老伯第一次听说，惊得目瞪口呆。

　　医院综合眼病专科副主任医师姚东伟解释说，每支烟里含有150到300微克的氰化物，会干扰人体细胞的正常呼吸，视神经对氧气的要求很高，一旦缺氧，很容易出现病变。

　　此外，尼古丁、一氧化碳也会加重视神经的损害。视力下降的过程，就是氰化物慢慢积聚，视神经纤维慢慢萎缩凋亡的过程。

　　姚东伟又说，神经细胞不会再生，但致损环境改变后会部分修复。因此，烟草中毒性视神经病变如若发现及时，停止吸烟，多数患者视力和视野会改善，但重新吸烟后，会再次受损。

　　戴老伯的视神经细胞由于死伤太多，无法逆转了。

　　不过，也不要过分担心，姚东伟也说了，这种病还是比较少的，他遇到过类似几例，但不确诊一定全是吸烟引起的。

　　“该病与个人体质肯定是有联系的，比如烟草中氰化物、尼古丁等有害物质、机体内氨基酸、蛋白质、维生素水平及肝功能的好坏等，都是相关联的。”

　　抽雪茄伤眼更厉害

　　一篇发表在医学期刊，署名为上海市第一人民医院眼科孙勇的学术论文里提到：

　　“目前对烟草中毒性视神经病变的发生率尚无确切统计，英国为1%，美国为0.6%；我国在视力下降而原因不明的患者中，4.8%有烟草中毒性视野改变。”

　　“烟草中毒性视神经病变的发病与烟的类型、吸烟史长短有关；国外报道，无论何种烟，均含氰化物，古巴视神经病变的流行病学调查发现该病与烟草明显相关，其中雪茄比香烟的相关性更强。”

　　为此，姚医生提醒广大烟民尽快戒烟，即使不能戒，也一定把量减下来。同时，多吃些蔬菜水果，多摄取优质蛋白，注意补充维生素和微量元素，让肝脏更好地发挥毒素代谢的功能，把烟草的危害降低一些。老烟枪则要定期体检，查肺，查眼睛，这些都是高危地带。

　　每支烟里含有150到300微克的氰化物，会干扰人体细胞的正常呼吸，视神经对氧气的要求很高，一旦缺氧，很容易出现病变。

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