东莞：美沙酮门诊年底增一家

　　东莞艾滋病病毒传播简史

　　输入期(1991～1997)

　　从“狼来了”到“狼真的来了”

　　1985年一名到中国旅游的美籍阿根廷青年成为我国发现的首例艾滋病感染者。随后几年，全国的输入性艾滋病感染病例不断增多。“那个时候，我们疾控专家都在说‘狼来了，狼来了’，但东莞还没有发现，大家都还觉得蛮庆幸的。”市疾控中心副主任夏宪照说“谁都没有想到6年后，狼真的来了。”

　　1991年，凤岗，东莞海关检测到一名来自香港的旅客感染了艾滋病毒，这是东莞发现的首例艾滋病输入性病例。

　　由于当时仅出现输入性病例，所以疾控部门首先想到的是“堵”，“只能依靠海关人员、出入境检验检疫人员对入境人员的监测，“所以当时的艾滋病感染者的发现者不是医生，而是海关人员”。在1991年～1997年间，东莞共检测到13名H IV阳性者，全部都是输入性病例，其中来自香港的最多，其次是泰国、缅甸等地。按照当时的政策，这些阳性者都一一被遣返。

　　流行初期(1998～2001)

　　超9成感染者是流动人口

　　东莞的首例本土的艾滋病感染者出现在1998年。当时，一名在东莞经商的女老板被确诊为H IV阳性者，与她一起被验出H IV阳性的，还有她的男下属。她在东莞开了一间工厂，与一名泰国籍的男下属长期同居，其间该男子偶尔返回泰国，由于他们两人都没有吸毒史，市疾控部门认为，应该是通过性途径感染的艾滋病毒。

　　此后4年内，东莞每年监测到的阳性者数量逐年增长：1998年增8例，1999年增11例，2000年增19例，2001年新增病例更是猛增至52例。据市疾控部门统计，这些感染者中，有超过六成是经过血传播途径感染的，其中大部分都有静脉注射毒品史。值得注意的是，有超过9成的感染者是流动人口。当时东莞本地户籍人群与外地来莞人口比为1：6，而流动人口中有超过80%是15～30岁的人群，正处性活跃期，而且当时东莞卖淫、嫖娼、吸毒等犯罪行为屡禁不止，加速了艾滋病的发展。

　　快速增长期(2002至今)

　　性传播感染比例逐年增

　　2002年4月，东莞制定《东莞市艾滋病病毒感染者和艾滋病病人处理方案》，要求各镇(区)发现艾滋病病人，疑似病人和H IV感染者或接到义务报告人的报告，应立即赴现场调查核实，并在6小时内向东莞市疾病预防控制中心报告，同时报出《传染病报告卡》。

　　此后，东莞的艾滋病感染者每年以数百人的速度增长。2002年首次发现母婴传播感染，2003年首次在暗娼的监测中检出H IV阳性，而监测到的吸毒人群的感染率连续多年超过5%。

　　到2008年，东莞全市累计报告H IV感染者1872例，遍布全市32个镇街。到该年为止，东莞的艾滋病感染人数当中，每年因静脉注射吸毒而感染的比例均占最大比重，成为感染艾滋病的最主要途径。为此，在2006年，东莞成立了两家美沙酮维持治疗门诊，为吸毒人群提供维持治疗服务，以避免他们共用注射器而感染艾滋病。另外，值得注意的是，从2002年起，经性传播和母婴传播而感染H IV的比重开始逐年增加。直至2008年，性传播途径感染比例已经接近30%。

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（实习编辑：黄妍）

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