谈自由执业
医院坚持公益性与现行体制矛盾
记者:最近协和有医生从医院辞职,去深圳做诊所,有些医生辞职创业,拿到天使投资。能不能您个人分析一下这种模式的前景?与此相关的问题,很多公立医院的医生一方面抱怨收入低,工作辛苦,另一方面又不像我刚才说的走出这一步,特别难理解公立医院医生心态是什么,或者体制对人的吸引力到底在哪里?
钟南山:我觉得假如他愿意开辟那个天地,应该鼓励,是好事。
现在中国的公立医院基本上是国有民营制,特别是三甲医院,扩建购买设备,从日常运营来看,最多有10%到20%是政府出的,其他都是想办法自己赚的,这种情况下就不是一个真正的公立医院。
将来要走公立医院的路,就应借鉴欧洲,香港。还有一部分就搞高级私立的,它可以满足一部分人的需求。公立医院的改革非常矛盾,现在降低药价比,责任制,医药分家,零差价,增加医事服务费……现在差价要降下来,医事服务费上去还不是一样贵吗,现在根本不是时候。
三甲医院三个目的,第一个主要解决疑难病,难治病。常见病都在二级或基层医院解决。第二要研究,如何早发现,早干预,早治疗。第三,培养跟自己挂钩的基层医院。
但是这么走的话,和现在的体制是矛盾的。院长说的天花乱坠,回到办公室还是开开抽屉看看这个月收入是多少,要不然这个奖金都发不下去。这个矛盾还是在国家投入。
记者:既然这个环境有不如人意的地方,为什么自主创业的人还是少呢?
钟南山:现在人们觉得这类人还是比较异类,我觉得这需要改进,实际上很多民营是干得非常好的,服务非常到家的,我们应该鼓励。
记者:刚才讲到民营医院的问题,您也鼓励民营医院发展,但是在市场上实际上民营医院也是参差不齐,特别是珠三角这个地方,其中福建充斥大量不孕不育这样的医院,对于老百姓造成的很大影响,您怎么看民营医院。
钟南山:现在民营医院有一些名声不是很好,就是因为被这些毁的。鱼龙混杂,泥沙俱下,像假药一样,有的民营医院说自己好得不得了,什么糖尿病医院,脑科,不孕不育……民营医院要有一个严格的准入制度。现在准入的部门,反正拍拍肩膀,拉拉朋友,给点钱就过去了。真正有一个非常严格的第三方,来检测资质合格与否,民营医院要建立很好的威信。
《中国老年报》等一些报纸刊登了我代言哮喘药的文章,我感到莫名其妙,打电话要求报纸撤掉,但报纸说是某个机构提供的资料,现在那机构的人又找不到了,我只能委托律师去处理,现在也没个说法。在虚假广告的事上我都成弱势群体了。
谈青少年体质退步
记者:中央一系列关注青少年健康和体育政策的贯彻落实情况在您看来怎么样?
钟南山:我觉得不满意,2007年我们几个院士提出这个建议,中央比较重视,当时的口号是经过五年,我们青少年基本上要达到体质健康。但是过了这五年,孩子们的肺活量和体重的比值不合格率还是20%点几。当时提出要大量的减少肥胖,营养不良,还有近视眼的问题,但是现在这个基本没解决,2012年青少年肥胖的比例是13%,营养不良的、消瘦、偏食的比例是38%。近视更不得了,小学是31%,中学,初中是56%,高中是76%,大学是82%。青少年耐力不合格的占到18%。
我们远远没有达到2007年7号文目标。我听说有的部门征兵只有30%合格的,兵源困难。因为我们体质还是跟那个2007年提那个要求相差甚远。
记者:听说您也会在今年两会上有一些动作?
钟南山:当然这里头首先一个是教育理念的问题,现在说要取消三千米跑,还有什么二百米游泳要取消。三千米跑,在我们那个时候谁都能跑;现在引体向上,有的学生甚至拉五下都不行,我现在还可以拉二十几下。这个体质真是差了很多。这跟我们整个教育系统以智育为主的方式,还有生活方式上网有关。当时2007年的时候有一个标准的上体育课的时间,小学是四节,初中是三节,大学两节,现在很多学校都没有了。另外全国小学现在缺24万体育老师,体育器材和设备场地不合格的占了60%的学校,大家对体育根本不重视。青少年体质健康是民族兴旺的表现,现在连兵源都成问题,怎么表现?
记者:您有提出自己的一些思考应对吗?
钟南山:一个是有强制性的措施,包括体育课,体育的设备,体育的师资资源,还有在学生的考核里头必须有体育一项。必须有强制力,只有强制力才能做。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:在吉林三甲医院从事中医、针灸理疗工作二十余年。曾在长春中医学院附属医院研修,曾受俄罗斯政府邀请从事中医、针灸等中医诊疗工作。撰写国家级、省级医学论文20余篇,并亲自带教多名中医进修学生。擅长风湿、类风湿、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等引起的各种关节肌肉疼痛,中风偏瘫、痿症、哮喘、癫痫、呃逆等消化系统、神经系统、骨关节、软组织、肌肉等疾患的诊疗。
擅长领域:主治感冒、咽痛、发热、咳嗽、哮喘、鼻炎、口疮、厌食、腹痛、腹泻、便秘、胃炎、遗尿、多汗、抽动、失眠、结石、湿疹、皮癣、荨麻疹等病症,对痛经、手脚冰凉、不孕不育、月经不调、乳腺增生、胃下垂、关节炎、脉管炎、颈肩腰腿痛、肿瘤等疑难杂症有独特疗法。
擅长领域:擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。