钟南山：每年350万吨地沟油上桌 你们很可能吃到

　　谈医改

　　比药价虚高更可怕的是假药劣药

　　记者：医改三年之后，老百姓觉得看病还是很贵，大病保障虽然现在20种大病列进去了，但只是一个试点，老百姓看病贵这一方面还有哪些好的建议？

　　钟南山：基本药物的价格是有所下降的，现在的问题最重要的恐怕不是虚高的问题，而是药企要竞标，降低成本生产很多假药和质量差的药。

　　亮甲菌素应该用丙二醇，药企用的二肝醇，比丙二醇便宜多了，但是性状都是一样的，但是二肝醇死了这么多人，这就是企业为降低成本想出的办法。

　　二十种大病列入医保，当然还不够，比如脑出血，脑梗死，高血压病、慢性阻塞性肺疾病。但是还是迈出了一个很好的步子，我还是乐观的。

　　记者：您一直很关心医改问题，政府工作报告对医改提的不多，对医改难点没有正面回应，对于医疗投入也没有任何说法，您是否会很失望？

　　钟南山：这是这一届政府的最后一次工作报告了，即便里面说了很多今年的具体工作计划，但新总理上台后对工作总会有自己的想法，所以温总理很难把计划说具体了。

　　医改要进一步深化，公立医院要继续进行，但没有谈到太新的东西。医改当前是人的培养，全科医学应该放在非常重要的位置。这个工作应该加强，我非常热衷于把全科医生搞好，这样很多问题比如医院看病贵，看病难都能解决。

　　现在全科医生还不太全，但常见病都能看，知道病人应该转到哪一个科，很多大医院医生没有这个本事。我现在开糖尿病的药都很困难，拿不准。大医院的专科医生，他的知识是非常窄的，全科医生发展以后，对大医院的专科医生是一个非常大的促进。现在我每个星期查房，呼吸系统有问题，实际上有三分之一以上不是呼吸系统的病人，有的是血液病，有的是风湿病，有的是肿瘤。我现在要补课，必须要有很好的全科医生基础上，现在中国的专科医生很畸形，要解决一个病人综合问题很难。

　　你们都是很可能吃到地沟油的

　　记者：大部制改革中，医疗，卫生部会跟一些其他部门合定，包括计生部门，对于医疗或计生部门来讲，您认为会有什么影响？

　　钟南山：我非常赞成，首先是财政。现在社保是归一个部门，医保新农合是归卫生部，我一直主张合并过来。由卫生部来统管经费的使用，这涉及到大部制。

　　食品安全监管在中国是分头管综合协调。我搜集地沟油资料，每年中国回收七百万到一千五百万吨，其中上餐桌的有三百五十万吨，所以有的时候人们还在吃地沟油。你们都是很可能会吃到地沟油的！地沟油一是来自泔水和潲水。二是从老油来的，三是从劣质猪油，第四个从隔油池，搞一些东西把油和水分开。

　　现在确实是各个方面都有人管，潲水回收是市政部门管，炼油归质检部门，运输贸易归工商部门管，最后对油的检测是卫生部。出来的油也合格，但是不知道这个油从哪来？这个油看起来检测合格，但是里面有一些什么有害成分，不可能全都检测出来，没人检测也没有标准。首先来源就没卡住。潲水来的再回炼，可以用在别的方面，但是不能上桌子，这个没人管。

　　必须有一个大部制的统一管理。在美国是由总统管的，食品安全部门，下属有FDA，环境保护，农业部，但是它是统一管的。在欧盟完全统一，从头管到底，在中国现在分步管，总有盲点，有漏洞，同时也有利益存在。

　　记者：您认为，在大部制里面卫生部会跟哪些部门合并？

　　钟南山：我只能从功能角度来讲。陈竺部长早就提过，假如现在卫生部门的经费能够从社保里头突破，一块来统筹的话，会比现在好得多。还有食品和药品的管理，要是从头管到底的话，也比现在好得多。

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