医生多点执业时机真的是否已经成熟了？

　　正方：对方一直在强调立法，那么立法是为了什么，不就是为了 推行医师多点执业吗?

　　反方：在我国现有的法律体制下，医生是依附于医院而存在的，而国外医生之所以能多点执业，是因为医生不依赖于医院，而是自由职业者。

　　正方四辩任常总结发言：当人们解决了生存问题之后，就必然要追求一 种有质量、讲品位的健康生活。包括医疗卫生在内的一些关乎人的生命质量的问题自然就被推到了社会的突出位置。

　　而中国的现状是80%的医疗资源集中在大城市、大医院。不少农村或小城市的患者为了到大医院看病不得不四处借钱，甚至卖房、卖地，费力的挂号、长久的等待。拥挤的大医院和门可罗雀的社区医院、小医院;急切的患者与下级医院“睡大觉”的设备;费尽周折的患者与被体制束缚的医生构成着几对触目的矛盾。“看病难、看病贵”的问题不但没有消失，反而是日渐突出，并且已经使医患矛盾一触即发。此时不改更待何时!

　　但短期内怎么可能培养那么多人才?!

　　多点执业就是快速有效的解决之道!它不仅可以解决医疗资源分配严重不均的情况下人才的充分利用、健康发展和合理流动问题，还能通过分流患者、提高服务质量缓解医患矛盾。它避免了下面的患者长途跋涉来大城市、看大医院所产生的交通、食宿等费用，节约了社会的医疗成本。同时，通过上级医院的传帮带提高了下级医院的医疗技术水平。而在客观上，它也促使医院改进管理机制，有利于医院的长远发展。对于医务人员来说，它能使我们回归本来属性、真正实现自身价值，自然能调动我们的积极性。多点执业实现了个人与社会的双赢!有鉴于此，国家和公众的强烈呼声已经声声入耳。我们又如何能充耳不闻呢?!

　　长期存在的医生“走穴”即是这种需要催生的产物。作为“潜规则”，它在客观上早已为我们的多点执业积累了丰富的操作经验。很多医生已与下级医院建立了良好的合作关系，并已培养起能与之配合的人员梯队，使我们有现成的模式可以借鉴和改造。同时“走穴”出现的各种问题也为我们指明了陷阱的所在。国家的多个相关法规允许多点执业，并且目前部分省市乃至北京的卫生行政部门也已下发具体规定，指导多点执业的实施。这一切让我们有理由相信更完善的规章制度即将诞生!

　　一定要等到万事俱备，改革才能成功吗?当年如果没有邓小平同志的英明决断说不定我们现在还只能一年一顿肉呢!实践出真知。只有通过实践才能发现问题、解决问题。等待也许是安全的，但是是负责任的吗?

　　来而不可失者时也，蹈而不可失者机也。面对如此大好的时机再不行动就是无视现实需要，也无疑落后于潮流。谢谢大家!

　　反方四辩许明总结发言：谢谢主席!尊敬的各位评委、老师、协和的同仁们，大家好!这些年来，我们都提倡进行“换位思考”，那么，现在我就模拟不同的角色来论述我方的观点——医生多点职业的时机尚未成熟。

　　一、假如我是一名大夫。在医生多点职业问题上，我会问三个问题：

　　1、我有时间精力吗?

　　就比方说这次辩论赛，对方辩友一定觉得很辛苦，在本职工作之外还得准备辩论资料，但如果下班之后让你准备的不是文字资料，而是一台人命关天的手术呢?你们怎么保证充沛的精力做好呢?而且过度劳累是会致死的，朋友们，珍惜生命吧!

　　2、我能踏实工作吗?

　　马斯洛需求理论中指出，人只有在确保安全需要的基础上才会想到自我价值的实现。如果让我们天天“打一枪换一个地方”，我们怎么保证“命中率”呢?

　　3、出事儿怎么办啊?

　　小孩儿出事儿有大人管，丈夫出事儿了媳妇管，就算你是神仙出事儿了还有玉皇大帝管呢，可多点职业现在没有配套机制啊，光棍一根，出了事儿谁管?

　　二、假如我是一名患者，我也会问三个问题：

　　1、大专家能来俺们这儿吗?

　　俗话说：“人往高处走，水往低处流”，为什么现在北京市人口总量超过1700万?就是因为人们都愿意往更高、更好、更发达的地区流动，同样的，如果让医生自由选择地点职业的话，很有可能使得“多点职业”成为医生在平级医院中的“轮流工作”，怎么能保证在中小城市甚至是农村地区看到专家呢?

　　2、检查咋做呢?

　　医生看病是个复杂的过程，许多疾病的确诊都要依赖仪器，但医生开出了检查单子，我们这里却没有仪器设备，咋办?跑到大医院做完检查再回来开药方?那不是折腾人吗?不检查直接开药方?那不是糊弄人吗?

　　3、他真的是专家吗?

　　目前我国职业医师的资料还无法共享，加上以前各地对医生资格的认定标准参差不齐，虽然他打着“专家”的旗号，但万一他是江湖术士呢?万一他是“卖大力丸”的呢?我怎么辨别?谁来监管?

　　三、假如我是医院领导，我也会提出三点质疑。

　　1、我的人怎么管?

　　如果在我的军队里，大将军都被“挖走”帮别人打仗了，招之不来，那我岂不成为“光杆司令”了?那何来实力?如何生存?

　　2、我的人怎么培养?

　　俗话说：养兵千日，用兵一时。我花费了巨大代价培养大将军，却要让大家共享，那我不是“为他人做嫁衣裳”吗?

　　3、如何创建医院品牌?

　　就拿我们医院来说，“协和名医”是在协和这片土壤中靠自己的勤奋努力、靠技术传承为自己和医院创建出的品牌，如果医生们都去多点职业了，这个头衔如何评定?谁来评定?

　　当然了，我们坚信，只要咱们大家齐心协力，“医生多点职业”一定会在我们祖国的土壤上遍地开花的!但遗憾的是，在现阶段，在万事不具备，只是刮了点东风的情势下，医生多点职业的时机还不成熟啊。谢谢大家!

（责任编辑：张炯光）

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