人大代表张志愿：医改是一个全世界的难题

　　[嘉宾陈芳源]答：年轻人也曾提出过，年轻人的医保，尤其是刚刚毕业的，因为我们医保是分成不同年龄段的，有中年一、中年二、中年三。比如说刚刚进入工作的，在1966年以后出生的，他有一部分要做基金的活动，他大概是占职工工资的10%作为基本支出，这是用完之后必须要自付段，然后再超过自付段的话他50%要自付，50%是医保基金，所以有些年轻人确实感觉到压力很大，有些年轻人刚刚工作，工资不高，所以他的自付段就显得比较多了，这也是一个非常好的民意建议，我们将来可以反映到政府去看看，如果在许医保基金允的情况下是不是可以扩大医保支付。

　　[主持人]：年轻人不仅仅是在医保方面，在生活方面也都很大，希望在医疗上可以得到一些改善。

　　[嘉宾张志愿]答：医保局承担一部分这方面的费用。我们现在还是一个转型期，包括我们上海的经济都在转型，我想在医药问题上能够保证，这方面医保还有很大的发展。现在要全覆盖，像一个肿瘤病人，他两年以后就不能享受肿瘤大病医保了，那么肿瘤病人又有想法了：我生了病两年以后我要自付了。政府的财力也是有限的，只能逐步的来改善。

　　怎么说呢，我们大家要能够把整个国家富强起来了，这些问题都会慢慢的解决，再一个也会想一些其他方面的医保，还有一些单位也应该想办法，比如说搞一些基金，因为你生大病关键医保，一般的年轻人一年的大多数当中还是比较健康的，大多都是小毛病，但是也有年轻人生一个大病，比如说白血病，比如说淋巴瘤等等，一旦生了这个病就很厉害了。单位里也可以搞一些基金，极少数的年轻人如果生了病付不起医疗的情况下。你说完全靠这个医保解决不了。还需要社会方方面面。

　　[主持人]：这是一个体系，医疗保障体系方面的内容。那么医保确实有很多的问题需要具体问题具体分析，可能一个人群、一个群体碰到的问题跟别的群体虽然说不一样，但是如果放到整个社会的体系上来，都是公平对待的。整个会做一个宏观上的统一协调和分配。在我之前看的网友上也会有一些问题。还有会谈到医保范围里面，报销医药费是广大病友希望马上解决的问题，那么在付医药费的时候，报销医药费是不是可以不需要自己垫付？

　　[嘉宾陈芳源]答：比如说门诊有大部分都是老年人，你只要付20%就可以了，在地段医院你只要付5%或者10%就可以了。凡是医保支出的当场就扣除了。

　　[主持人]：所以麻烦的事情或者说周折的事情在不断发展的过程当中已经解决了。还有一个关于农民工医疗保障的问题，到上海来打工的他们每个月有20元医药补助。

　　[嘉宾陈芳源]答：农民工到上海来以后，他们的单位会给他们一个综合保险，这当中有包括了医保的部分，他们可能是参照镇保的形式来做的。所以如果按照镇保的形式来做，那么他们在看病之后有一部分能够纳入到医保的范围里面进行支付，可能就是支付的比例比较高，就是50%，还有50%是自己。

　　[嘉宾陈芳源]答：凡是外来的务工人员交的都是叫综合保险，包括养老金、包括医疗，包括以后的公积金之类的，叫综合保险，和我们上海的三金四金不一样。

　　[主持人]：我不知道刚刚我说的内容每月20元的补贴，这个20元可能是只能在医院的药房配药，在外头就不能买药是不是有这样的情况？

　　[嘉宾陈芳源]答：这个好象没有，这个要看医保的。

　　[嘉宾张志愿]答：这个要看医保局，因为我们是讨论大的，没有讨论到很细的方面，比如多少钱，但是外来务工的民工最起码政府已经考虑到这一块，而且提出了一些方案。比如说综合保险，已经提到这样一个问题，说明已经关心了这个群体。

　　[主持人]：而且在我们代表团当中还有农民工代表，肯定会反映农民工的问题。我们刚才的问题集中在医改的各个方面，有谈到社区卫生中心的，还有医药分离，最后说到医保制度完善的问题。之前我在网上看到网友说这一类的医改方案很多的老百姓还不知道，不知道医改。这种医改方案是不是可以进行听证会，他们有这样的需求，两位作为代表认为有这样的必要吗？或者说有可行性吗？有医改的听证会让更多人去表决、去选择，或者说发表他们自己的看法。

　　[嘉宾张志愿]答：办听证会是可以的，当建立地方法规的时候，人大讨论以后可以听取其他的，再召集一些老百姓来听证，这样的听取意见，然后在这个基础上，我们毕竟有一个民主集中，两边都要考虑，既考虑到民生，但是也要考虑到政府，也要考虑到医生的生存，所以这是多方面的一个关系。所以这一点我们还是要相信这一届的政府，我有深切的体会，作为一个代表，经过自己听了韩市长的报告以及人大报告，以及两院的报告，就是检察院和法院的报告，还有我们的讨论，我觉得在这一届政府非常的务实，他们总是在不断地考虑民生问题。所以市民要绝对放心，首先从市政府的角度，领导首先考虑的是民生问题。那么只要有这个基本立场，我相信这个问题一定会解决得很好。

　　[主持人]：还有广大的人大代表，这个问题陈代表这边有没有什么看法，或者说在这次会议上人大代表是不是已经充分的履行了自己的职责，代表了老百姓的心声。

　　[嘉宾陈芳源]答：应该是这样，在“两会”期间，人大代表在医疗方面也提了非常好的意见和建议，除了加大对社区的投入之外，对公共体系的一些建设也提了一些非常好的意见和建议。尤其在公共卫生方面，我们人才方面的引进和人才方面的培养，前一段时间公共卫生相对来说在这方面的投入不够，在人才当中的培养可能还没有达到一个非常高的高度，也可以说跟我们整个城市的发展还不是非常的同步。在这方面大家代表也都关注到了，还有一些就是预防保健这一块，其实我们身体的健康，现在的重点除了我们制定之外，更重要的就是防止，就是怎样防止，预防这一块。预防也是非常重要，应该说在各个方方面面，政府也都考虑到这项工作。

　　[主持人]：好的，非常感谢两位代表在这里侃侃而谈，给我们谈了很多的事例，也谈了很多政策方面的改善，希望我们今天的信息可以带给视频前的网友一些帮助，也希望对新的届政府、新的医改都有信心，因为一切都是为了民生，为了解决民生的问题，出发点是好的，结果也会好的，希望各位关注我们的节目，希望在今天晚上六点各位可以继续在视频前等待我们的节目。谢谢两位。

（责任编辑：郎成林）

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