不吐不快：摘掉医院的“官帽”

　　一个“官术”盛行的医院，学术必然弱化，专家必然矮化。这不仅不利于人才成长，而且不利于技术创新。

　　最近，《国家中长期人才发展规划纲要(2010—2020)》发布。《纲要》提出，要克服人才管理中存在的行政化、“官本位”倾向，取消科研院所、学校、医院等事业单位实际存在的行政级别和行政化管理模式。这意味着，公立医院的“官帽”将被摘掉。

　　早在多年前，我国就开始人事制度改革，提出取消事业单位行政级别。但是，在“泛行政化”的大背景下，医院的“官帽”不仅没有取消，甚至连淡化也未能做到。这倒不是因为院长恋官，而是因为行政权力在资源配置中的作用过于强大。在中国，“官帽”与利益紧密相连，没有级别，诸事难办。例如，政府不是以贡献论英雄，而是以级别论英雄，财政拨款、科研经费、福利待遇等都与医院的行政级别挂钩。同是三甲医院，院长级别不同，地位相差甚远。因此，谁能不在乎“官帽”呢?

　　“官本位”的泛滥，导致很多医院出现“学而优则仕”、“重官轻医”的倾向。一个人一旦被提拔封官，不仅手握重权，而且各种待遇都优先。相比之下，那些在临床一线苦熬的专家，无论学术水平多高，地位都要稍逊一筹。例如，一位后勤科长可以有独立的办公室，而一位知名教授却未必有。在这样的政策导向下，很多人不再想做“大医”，而只想做“大官”。医生煞费苦心研究官场学问，而把学术仅仅当成了“应景”，此实乃“官本位”之祸。

　　其实，医院是救死扶伤的净土，也是技术密集之地，本不该有“官帽”。治病救人，靠的医德医术，而非“长官意志”。一个“官术”盛行的医院，学术必然弱化，专家必然矮化。这不仅不利于人才成长，而且不利于技术创新。因此，取消医院的行政级别，目的就是要淡化“官气”，涵养“学气”，让学术成为主流，让专家成为主体，形成尊重医学规律和医务人员的良好氛围。只有这样，公立医院才能催生更多的优秀人才，创造更多的医学奇迹。

　　医院取消行政级别，人才成长的路径将会更宽。一个人无论是搞学术，还是搞管理，只有分工不同，没有地位高低。院长并非高人一等，专家同样一言九鼎。院长摘掉“官帽”，就是一个“管家”，或者说是“公仆”。因此，有志于搞管理的可以瞄准当院长，有志于搞学术的可以瞄准当院士，不必都往一条道上挤。

　　取消行政级别之后，公立医院将借鉴现代企业制度，建立理事会、董事会形式的法人治理结构，实行院长聘任制，从而为管办分开、政事分开奠定基础。例如，山东潍坊市在公立医院改革试点中，摘掉所有医院的“官帽”，院长由卫生行政部门直接聘任，四年一个聘期，一位院长在一家医院只能连聘两届。配合行政级别的取消，院长实行年薪制，年薪为员工平均工资的3至5倍。同时，建立院长考评奖惩制。在每年年终的全员测评中，有1/5的员工对院长表示不满，则对院长提出诫勉。如果一名院长连续两年被诫勉，或者在一年内有超过1/3的员工表示不满，则被免职。在这样的体制下，院长从“官员”转变为“职业经理人”，责权利统一，一心一意抓管理，从而为公立医院发展注入活力。

　　当然，在中国人的观念中，“官本位”已经根深蒂固。取消“官帽”必然触动既得利益者，阻力肯定不小。但是，随着人事制度改革的推进，事业单位“去行政化”已成大势所趋。因此，公立医院与其“被改革”，不如率先告别“官场”，来个“无官一身轻”。

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（实习编辑：岑颖欣）

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