广东取消药品加成试点“还在等”

　　2008年12月，广东省高调宣布开始医药价格体制改革，“探索医药分开，逐步取消公立医院药品15%加价”，并且选择深圳、湛江、韶关开展试点。然而，近半年的时间过去了，备受舆论瞩目的三地试点却仍然未能进入实质性运行阶段。

　　囊中羞涩 政府补偿方案迟迟未定

　　取消药品加成的消息传开后，一段时间内，医院和基层卫生行政官员都在忙着“算账”。他们担心的是，15%的药品加成被取消后，医院收入减少的“窟窿”如何补?

　　公立医院取消15%药品加成会给医院带来多大压力?广东省卫生厅副厅长廖新波在自己的博客上分析：按药费收入不能超过医院总收入42%的比例算，一家年收入4亿元的医院，其中的1.6亿元是药费收入;按照目前15%药品的加成率来算，该院每年药品带来的收益为2400万元。而这2400万元，就是医院用来给员工发工资、买设备的。

　　新医改方案为公立医院的补偿机制提供了3种解决思路，包括增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准及增加政府投入。在2009年广东省卫生工作会议上，广东省卫生厅厅长姚志彬表示，医院取消药品加成后，建议以政府增加投入为主进行补贴。

　　韶关和湛江的试点工作大致按照这一思路进行。然而两地经济发展水平在广东均属中下游，由地方财政填补取消药品加成给医院带来的“窟窿”并不轻松。

　　乳源是韶关市选定的试点县。该县人民医院的负责人介绍，2008年医院业务总收入为2500万元，其中药品销售额近1000万元，药品加价收益约150万元。这150万元相当于医院员工3个月的工资。如果取消之后政府补贴不到位，医院的运作便会出现问题。

　　乳源地处粤西北山区，是广东省内少有的“全国重点帮扶贫困县”。当地财政面对公立医院的补偿要求感到压力很大。当地更倾向于向上级呼吁，要求各级财政特别是省级财政加大投入。

　　湛江也面临同样的问题。政府对公立医院所需的补贴仍在考虑，亦有人建议几家试点医院可以适当提高专家诊金、手术费来自行解决一部分补贴。

　　湛江、韶关两地有关部门负责人告诉记者，目前试点工作仍处于测算成本、研究方案的阶段，具体的工作尚未推行。

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