2019年医改划重点，13大决策影响所有医院

　　2019年我国医疗领域有哪些重点工作？分级诊疗如何布局？公立医院改革走向何方？医护人员待遇会提高吗？

　　4月9日，国务院发布“国务院关于落实《政府工作报告》重点工作部门分工的意见”（以下简称《意见》），就《政府工作报告》确定的重点工作，提出部门分工意见，对2019年医改工作划出了重点。

　　其中在医疗领域，部署多项重点任务，这些任务直接关系着2019年医疗行业的发展，“医学界”整理如下：

　　深化公立医院综合改革、促进社会办医

　　公立医院的改革长期以来是我们医改当中的难点，也是进展最慢的领域，其核心在于政府把人财物的权利真正下放给医院，这个改革对于政府有关负责医疗部门来说是一个“非常悲痛”的改革，涉及到权力的分割，因此一直进展缓慢。

　　进一步深化公立医院改革，建立健全综合监管制度，也对公立医院改革提出了具体的指导意见。而对于公立医院改革的核心，中央早已指明了方向——围绕探索建立现代医院管理制度，建立和完善医院法人治理结构的内部运行机制。

　　发展“互联网+医疗健康”，

　　加快建立远程医疗服务体系

　　2018年4月份，国务院常务会议审议并原则通过了《关于促进“互联网+健康医疗”发展的意见》，明确提出，我国将允许鼓励医疗机构依托于实体医院发展互联网医院，在实体医院诊疗科目范围内提供远程门诊等服务。国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉进一步表示，国家卫生健康委员会下一步将出台配套文件，明确互联网诊疗服务的底线、边界。

　　运用“互联网+”促进重点民生领域改善潜力巨大。而在“互联网+”之下的远程医疗、医联体等能够更好地将资源下沉，缓解大城市看病难等问题。

　　加强基层医疗卫生机构

　　能力建设和医护人员培养

　　《意见》提出，加强基层医疗卫生机构能力建设和医护人员培养，提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。

　　想要分级诊疗能够真正落地，基层就必须接得住；想提高老百姓在家庭医生签约服务中的获得感，签约服务就必须做实，因此提高基层医疗水平的当务之急，是必须继续加大基层医务人员能力培训力度，让老百姓能真正信任基层，留在基层。

　　将新增基本公共卫生服务

　　财政补助经费全部用于村和社区

　　这一点是在今年的《政府工作报告》中明确提出的。按公卫经费逐年提高5元推算，2019年公卫经费有望提高至60元，而新增这5元将全部用到村和社区，大大提高基层医疗机构的公卫服务能力。

　　改革完善医养结合政策，

　　扩大长期护理保险制度试点

　　从国家近期的各项文件能够感受到，医养结合是国家提高老年人健康生活质量的重要举措，如今，养老机构内设诊所已经取消行政审批，实行备案制管理，今后社会办医在医养结合领域的空间将逐步变大。

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