肝癌狙击战：40年，上海肝癌发病率下降近50%

　　肝癌大普查开始了

　　专家们刚刚到启东时，因为当地肝癌高发的病因尚并不清楚，当时也缺少“高危人群”的概念，只能对所有的成人进行大规模的肝癌普查。

　　杨秉辉记得，当时他们到江苏农村、上海的工厂，只要18岁以上的工人农民，不分男女，都进行甲胎蛋白检测，“通过验血的方法，成本很低，大概几毛钱。”而且，在“为贫下中农服务”“为工农兵服务”的政治号召下，当时卫生机构组织的检查都不收钱，这让大规模的普查成为了可能。

　　和启东相隔不到100公里的上海，从1972年起，开始用测定甲胎蛋白反向间接血球凝集技术(简称“血凝”）进行肝癌早期筛查。一篇1977年发表于《肿瘤防治研究》的文献记录，“此技术灵敏，简便，故适宜于大人群普查 。1974年我们（上海市肿瘤研究所）与本市某二局系统广大工人医生，组成以工人医生为主体的肝癌普查小组，采用血凝方法检测甲胎蛋白，对本市115101名职工进行了肝癌普查 。”

　　然而这项针对115101名在职职工的甲胎蛋白血凝法普查，只发现了20例高滴度血凝阳性肝癌，肝癌检出率为17.4/10万。“普查效率低的问题显现了出来，到了80年代，我接受了国家科委的一个“八五科技攻关”项目，研究哪些人更容易得肝癌，肝癌高危对象的概念被提了出来。”杨秉辉说。

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