世界防治结核病日：专家呼吁结核治疗应全免费

　　“肺结核治疗应全免费”

　　WHO为今年的世界防治结核病日（3月24日）发布的主题是：“It's Time”，中文翻译为“时不我待，行动起来，终结结核”。中国为结核病日发布的活动主题是“开展终结结核病行动，共建共享健康中国。”

　　要终结结核虽然很难，但并非不可能，其中“钱”是主要影响因素。

　　龙倩教授举了日本的结核病防治成功经验：在上世纪50年代，日本的结核病疫情还很高，1961年日本实现了结核病医疗费用全免，由医保和政府专项经费分摊。在这个措施下，从1965年—1978年，10年间日本肺结核报告下降率都达10%。

　　而在印度，一个比中国还高结核负担的国家，已经在一些公立医院提供免费的GeneXpert检测，这是一种已被证明具有高成本效益的能够快速灵敏检测出结核杆菌和利福平耐药的技术。但根据WHO预测，如果要在30个结核病高负担国家推广这项技术，这些国家政府需要在现有的结核经费基础上再增加38%。

　　值得一提的是，印度推广GeneXpert检测的费用主要来源于公共投资，没有通过国际资助。

　　因此我国在防治结核病上，还需要增加经费投入。姜世闻教授说：“现在的投入与实际需求差距很大，如果没有钱就不会有更有效的疫情控制。”

　　龙倩教授也认为：“我们需要为防治结核病做出投入承诺，因为这是公共卫生问题，你不知道你身边的人是否携带结核杆菌，你也不知道你的孩子在学校会不会因为疫情爆发而受感染，防治结核需要全社会关注。”

　　具体需要多少钱呢？原国家卫生部卫生经济研究所副所长王禄生算了一下，“结核病人医保已经报销到了60-70%，普通结核病个人负担也就1000多元，全国80万结核病，共计需要10多亿人民币，各级政府可以分担，我们呼吁肺结核治疗应全免费，不能免费就政府兜底。”

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