世界防治结核病日：专家呼吁结核治疗应全免费

　　灾难性支出

　　2014年5月，在日内瓦召开的第67届世界卫生大会上，提出了“END TB”（消除结核病）策略，目标是结束全球结核病的流行，建立一个没有结核病的世界。

　　按照世卫组织的目标，从2020年起，就不再有家庭因结核病面临灾难性支出。对于灾难性支出的定义，国际上有不同指标，如自付医疗费用超过家庭年收入10%，或者超过家庭非食品支出的40%，都可定义为灾难性支出。

　　对此，龙倩教授在江苏镇江、湖北宜昌、陕西汉中三地做了相关调查，结果显示，在人均年收入（RMB）低于4369元的绝对贫困患者组中，治疗自付费用超过年收入10%的高达82.3%，在相对贫困组（人均年收入4369—12647元）中，超过10%的达52.2%，在人均年收入超过12647元的患者组中，超出10%的也有31%。

　　我国虽然为结核病的诊治推出了相关“免费”政策，但姜世闻教授提醒：“我们国家的‘免费’这个词常常被误解，认为免费就是不用花钱了，实际上我们是有限的免费，只对肺结核可疑症状者进行免费胸片和痰涂片检查，治疗环节中，只对普通结核病患者提供免费的一线抗结核药品和治疗期间的痰涂片和胸片检查，至于治疗期间的住院治疗及其它药物和检查，都没有免费政策。”

　　而根据龙倩教授的调查发现，应以门诊治疗为主的结核病人，出现了非常不合理的高住院率。“很多地方住院率超过了40%，甚至达到60%，另外很多医院通过CT诊断，虽然医生说这样看的更清楚，但同样费用也很贵，而且不免费。”

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