世界防治结核病日：专家呼吁结核治疗应全免费

　　延迟就诊时间长

　　2011年，世界卫生组织发布的结核病年度报告，使用了中国的结核病死亡率、患病率双下降曲线作为封面。迄今，只有中国的“双下降曲线”登上了报告封面。

　　我国结核病人的发现率和治疗成功率一直在90%左右，尽管如此，疫情下降速度还是很慢，从2000年—2017年，全球结核疫情年递降率为2%，中国是3%，但要达到2035年的90%目标，必须达到年递降率17%，中国要达到9%。

　　在这样的巨大挑战下，现实是全球都缺乏预防结核病的有效疫苗，卡介苗仅能预防部分儿童重症结核及结核性脑膜炎的发生，对成人结核病的预防几乎无作用。另外也缺乏治疗结核病的新药，现在普通结核疗程是6-8个月，耐多药结核疗程长达18-24个月。

　　姜世闻教授指出，我国结核病的主要挑战包括耐多药结核的防治难度大，2017年发现率仅有15.6%，治疗成功率低于50%；而且分子诊断不普及，治疗费用高，新的治疗药物还未进入医保。

　　另一个挑战是，虽然我国结核的发现率很高，但延迟就诊时间也很长，达60天左右。姜世闻说：“60天的时间，有可能传播给很多人了，如果我们能解决延迟诊断问题，就能减少传播，降低结核控制难度。”

　　另外，社会因素也给结核病防治增加了难度，如人口流动、老龄化、糖尿病等。“有人会问结核和糖尿病有什么关系，这二者是密切相关的，糖尿病控制不好，和艾滋病一样，结核发病率也会上升。”

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