顾昕：我国医院行政化评级制度弊端较多 发展医院多元化认证体系

　　今年9月，临汾市人民医院在评为三甲医院后出现管理滑波，医疗质量下降等情况，被山西省卫生厅因为撤销临汾市人民医院三级甲等医院资格。三甲医院在老百姓心中，意味着的设备，高超的医术，然而近年来，三甲医院医疗事故不断增加，从哈医大二院的天价药到中山三院售假药致9人死亡，三甲医院经历空前的信任危机，医院分级管理制度也遭到了质疑。

　　日前，记者从第四届中国医院质量大会上了解到，卫生部医疗服务监管司已经初步完成《三级综合医院评审标准》的制定工作，组建了卫生部医院评审评价专家库，卫生部新一轮的医院等级认证正摩拳擦掌。39健康网记者独家采访了北京大学政府管理学院教授顾昕，他认为我国医院分级管理制度存在诸多问题。

　　我国医院评级是行政行为 弊端很多

　　三甲医院这个名词，对于大多数人来说，并不陌生。中国人喜欢把人和物分成三六九等，对于医疗机构也并不例外。自1989年，卫生部颁布《医院分级管理制度》以来，医院按其功能、任务不同被划分为一、二、三级，而每一个级别内又分为甲、乙、丙三等，于是产生了“三甲医院”、“二甲医院”等“中国特色”的名头。

　　顾教授认为，医院评级实质上是一种行政的行为，并不是完全按照医院的服务质量、硬件设施、医疗价格等客观因素来评，这是一种有失公平的认证。据记者了解，医院评级很大程度上是根据其行政级别来划分的，在评选三甲医院时，省级医院比市级医院有优势，而县级以下的医院根本没有资格评选三级甲等。此外医学院校的附属医院也一定会被评为三级甲等医院，这条不成文的规定导致了很多医院寻思着与医学院校攀上关系，使医院能顺利晋升为三甲医院，提升其竞争力，保证医院的“客源”。

　　《医院分级管理制度》距今已经有21年，医院的设置与分级，初衷是保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能。等级制决定了医院的地位和医院在患者心中的形象，也导致了医院之间竞争的不公平，公立医院占市场70%—80%，而三甲医院又占其中的大部分。

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