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目前医改没有触及的关键问题

2010-07-06 15:28:00
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核心提示:这次医改闹腾了一年了,百家争鸣吵闹不休,但就是没有人谈核心问题,今天我就以一个资深圈内人士的身份谈一谈我的看法,当然,也是一家之言。

  我的主张是什么呢?大力支持发展纯中医!

  中医坚决不能西化,中医有必要学习西医,打下基础,便于诊断,但是不能用西医的思维治病和开方,西医的术不能指导中医的道,指导就会出问题。中西医结合只能有一个结合点,就是中西医诊断上结合,治疗上不能结合。

  不要忘了,我们是因为穷,因为被人欺负才迷信别人,政治和经济的落后不代表文化和科学的落后,实际上,“武力强者没文化”这是社会规律,现在我们不那么穷了,别人闹经济危机了,所以,别太迷信西医了。

  我对医改的建议(从简,只写关键部分):

  一、原则

  1、 以加快医保进程为手段,部分的减轻广大人民普通小病的看病负担;以加快商业医疗保险覆盖为补充,减轻大病治疗的负担

  2、 公共卫生体系不用说了。

  3、 以先改革公立医院为龙头,带动药品流通体制改革;

  4、 以给医生自由为突破口,以市场调节为杠杆,解决优质医疗技术资源布局结构不均衡的问题,

  5、 以优化优质医疗技术资源布局结构为关键,以提高中医治疗收费标准为突破,逐步提高中医治疗手段临床应用频次,解决看病难和看病贵的问题。

  6、 以大力扶持发展纯中医为今后50年重点工作,解决对西医依赖的问题。

  二、关键措施(只写部分原来医改没有提到的或没有重点提到的)

  1、给医生自由:医生身份社会化,收入市场化,管理行业化。医生可以自由选择医院和自己开业,收费价格放开,交给市场竞争;医院和医生没有隶属关系,医生和律师一样属于社会;晋升、职称评定由医师协会管理。这样大医院的有水平但是没有职位的医生会去小医院套利,去挣钱,能不能挣到钱看百姓是否认可,是否认可看效果,效果看真本事。

  2、强制完善医疗责任险,强制按照刑事案件处理医患肢体冲突。患者索赔由保险公司赔付。

  3、强制分拆病人挂号困难的著名的大医院,一分为二、为三、为四,绝对不会影响医疗水平。

  4、由商业保险解决大病(如肾移植、骨髓移植等)。

  5、中医和西医真正意义上分开,在科研方法上,治疗方法上单独设计,不用西医方法研究中医。允许提高收费标准,按价值按效果按市场决定价格。改革中医教育体制,中医承认师承门派,允许师傅带徒弟,但是中医必须接受西医临床教育(大内科两年轮转)。严格区分中医医生和街头保健按摩的身份界限,还中医自由,还中医清白。

  以上改革完毕后,看病难和看病贵能解决极大部分,对药品这块的改革重点是鼓励研发创新,防止低水平复制,流通的问题届时可能不是问题或者是很好解决的问题。

  医改涉及面太广,此处不能一一尽述,只是写出部分核心观点,不足之处在所难免,不详之处更多,仅供参考,请多见谅。

(责任编辑:黎颖瑜)

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