北京医改带着大家“往前走”

　　同仁医院作为首批5家三甲试点医院之一，伍冀湘院长深有体会，“医药分开后，我们取消了药品加成，医事服务费替代挂号费，医药分开后门诊平均年收益达到5675.28万元，年住院平均收益573.00万元，试点后，门诊药占比下降9%，门诊病人次均费用上升1%。”伍冀湘院长表示，最根本是医院发生了非常大的变化，经营理念由追求药品收入及总收入向追求收益率转变，管理方式变成对药品的合理使用，同时，医事服务费的分配、服务模式的转变，使得药剂人员从蓝领逐渐向白领转变。

北京同仁医院伍冀湘院长谈医药分开

　　深化医改面临的形势

　　由于面临首都新的功能定位调整、京津冀协同发展规划、北京非首都功能疏解、全国缺乏转诊制度给北京市带来的改革压力、旧有卫生资源布局不适应城市发展、人口大规模流动和国际交往中公共卫生的挑战等问题，北京医改必须继续前行。

　　方来英表示，下一步将深化分级诊疗，推进合理有序就医，

　　1、以医联体为载体，构建转诊体系。

　　2、强化基层服务体系建设，将逐步完善社区卫生激励机制、利用多方力量发展社区卫生服务、探索开展县乡一体化管理。

　　3、着力推进配套制度建设和体制机制改革，包括新型农村合作医疗支付方式改革盘活基层运行机制，建立完善医疗机构间的转诊规范和考核机制，积极探索医疗季候药品配备使用的新机制。

　　此外，方来英表示，2015年北京医改六大要点中，开展特许经营试点工作将是最值得关注的一大亮点。北京安贞医院和财政部直属的中国东方资产管理公司，获准建立全国首个“特许经营”试点医院，北京安贞医院院长魏永详表示，该医院主打心肺血管疾病，兼顾综合内科、综合外科、妇女儿童等医疗服务。这家医院将在北京市朝阳区东北部的东坝地区开业。

北京安贞医院院长魏永详谈特许经营

　　按照国务院的定义，“特许经营”指拥有注册商标、企业标识、专利、专有技术等经营资源的企业（即特许人），以合同形式将其拥有的经营资源许可其他经营者（即被特许人）使用，被特许人按照合同约定在统一的经营模式下开展经营，并向特许人支付特许经营费用的经营活动。

　　此次北京安贞医院和东方资产管理公司的合作中，北京安贞医院是“特许人”，它把“安贞”的品牌、管理和医疗服务，特许给东方资产管理公司使用，后者作为“被特许人”给北京安贞医院支付相应的特许经营费用。

　　北京市卫计委主任方来英表示，“特许经营”模式是公立医院和社会资本合作形式中的一种，其优势在于能引导公立医院积极、主动地参与未来医院的管理和服务，转移品牌和技术价值，同时又能克服当前股权合作带来的国有资产流失风险等普遍问题。

　　最后，对北京医改的特点，方来英以“紧烧火、慢揭锅”给以形象描述。卫生部多次对北京医改进行调研，对这样的改革模式予以认可。

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