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调查发现献血存疏漏 血荒背后是制度性贫血

2010-11-06 09:42:0039健康网社区
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核心提示:最近,全国包括昆明、南京、武汉在内的多个城市,医院用血频频告急,不少病人因为缺血不得不苦苦等待治疗。对此,专家表示,建立可持续发展的献血群体是解决用血紧张的根本所在。央视《经济半小时》2010年11月5日播出节目《血库为何“失血”》,以下为节目实录:<br>

  最近,全国包括昆明、南京、武汉在内的多个城市,医院用血频频告急,不少病人因为缺血不得不苦苦等待治疗。对此,专家表示,建立可持续发展的献血群体是解决用血紧张的根本所在。央视《经济半小时》2010年11月5日播出节目《血库为何“失血”》,以下为节目实录:

  今天我们来关注一个新出现的问题:血荒,血液的血。大家都知道,血液是一种极为特殊的医疗用品,特别是很多手术和急救病人的生命,都必须依赖输血才能拯救。然而,全国包括昆明、南京、武汉在内的多个城市,这两天却出现了医院用血频频告急,不少病人因为缺血不得不苦苦等待治疗。这场大范围的供血紧张究竟是怎么出现的?背后暴出了什么问题?我们来看看记者的调查。

  这里是安徽医科大学第一附属医院,在这里我们见到了病床上的小徐。小徐今年十一岁,前几天刚做完手术。

  记者:小孩子是什么病?

  小徐的爸爸:心脏病。

  徐爸爸告诉我们,孩子山他们本来打算9月份就来医院给孩子做手术,但是因为当时医院血液紧张,无法保证先天性心脏病这样的非抢救性手术的用血,他们一家人在医院焦急等待了一个多月,一直到半个月前小徐才得以入院手术。

  安徽医科大学第一附属医院心脏外科主任医师 葛建军

  葛建军:不是属于急诊或亚急诊手术的,就是他可以等一段时间,

  频频的血液告紧,导致一些手术一再延期,葛建军把那段时间自己的状态描述为头皮发麻。

  记者:头皮发麻的那段时间?

  葛建军:就是9月中旬到10月份,比如说明天要开个四台手术,停掉两台,停掉三台。

  记者:最长的等了多久?

  葛建军:将近一个月。

  记者在这家医院的血库看到,现在这里储备的血液能够满足医院两天的用量,而在正常情况下,这个数字应该是三天。这两台存放血液的冰箱,出现了三分之一以上的空档。

  安徽医科大学第一附属医院输血科主任医师 张循善

  记者:在充足充足的情况下,是不是这些小格子都会放满呢?

  张循善:对,应该都是这样,现在大致有40个血。

  在合肥,不光是这一家医院供应收紧,合肥市第一人民医院也出现了类似的情况。

  合肥市第一人民医院输血科主管检验师 林正明

  林正明:一般原来在9、10月份好像这个血液并不是很紧张。一般A型我们过去一般在25到30个左右,B型也是,O型也是,AB型用血量比较少,我们大概控制在5到6个左右,那么现在略有紧张,血站对我们也有略微的控制,就是说一般保证15个左右,AB型两到三个左右就可以了。

  虽然这几天的供血情况比前段时间有所缓解,但是葛建军仍然觉得今年总体的供血形势比去年要严峻。

  葛建军:今年好像有点突出,血库没血的这个情况比去年这个率可能要提高一点。

  记者注意到,在这所医院的住院大楼里,每个病区的床位几乎都是满员,而且大部份病区都有加床,有的甚至把加床铺在了电梯间里。这种情况不光出现在这家大型三甲医院,在合肥市肥西县人民医院这样的二甲医院,走廊里也密密麻麻地铺满了加床。张循善和林正明都认为,目前这种血液紧张的情况,很大一部分原因是需求增长太快。

  张循善:2008年我们床位是1680张床,2009年的时候就增加到1890张床了,今年呢,已经增加到2750张床。那么实际住院病人今年已经达到了3100人左右,所以这样一来我们医院的规模的增加,手术台次在增多,临床用血量也在逐年在攀升。

  刚才我们看到,张循善和林正明认为,临床用血快速增长是导致供血紧张的原因。卫生部统计数据也可以印证他们的分析,最近几年我国临床用血需求量年增长率达到了10%—15%,与此同时,全国许多地方血液供应都出现了不同程度的紧张。那么,作为血液供应的第一环,采血站能否缓解供需缺口呢?我们再到那里去看看。

  刘忠是合肥市中心血站副站长。10月30日早上,当他到血库查看血液入库的情况时,发现血库里的AB型血已经告罄。

  合肥市中心血站技术人员 张恒萍

  记者:我看到那边AB型已经空了?

  张恒萍:对对,但今天的那个检测结果出来以后,就可以补充库存,应该是今天打出来以后,应该我们在100个左右。100个单位如果是3到4天(的供应量),在我们的控制线的低线了。

  待检库里的AB型血检验合格后很快入库,但离5天的平均线还差上一截,这让刘忠心里多少有些不踏实。他在血站工作了整整二十年,这两年他明显感觉献血的人多了,但是用血的人也更多了,这让血站工作面临着前所未有的压力。

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黄宇光主任医师 北京协和医院  麻醉科,国际医疗部

黄宇光教授,北京协和医院麻醉科主任,博士生导师。2003年至2008年先后主持国家自然科学基金三项,2007年和2010年分别主持卫生部行业专项基金两项,2010年获世界卫生组织(WHO)重点项目一项,2010年获中央高干保健专项基金一项。1994年率先在国内开展并积极倡导病人自控镇痛(PCA)技术,1999年率先在国内将神经刺激器定位技术用于外周神经阻滞和术后镇痛,2010年世界权威麻醉学专著《Miller’s Anesthesia》第七版的唯一中国作者,十余本杂志常务编委、编委、专栏主编或副主编:《Anesthesia and Analgesia》、《Acta Anaesthesiologica Taiwanica》杂志、《Anesthesia & Analgesia》、《British Journal of Medicine》和《Anaesthesia》杂志中文版以及《中华麻醉学杂志》、《临床麻醉学杂志》等。

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