癌症晚期患者：怎样更有尊严死去是个问题

社工心理师薛志坤安抚患者 患者为宁养院送锦旗

　　怎样更有尊严的死去是个问题 走近癌症晚期患者

　　对于癌症晚期患者来说，活着还是死去，已经不是问题。问题是如何更有尊严地死去，没有更多痛苦地死去。

　　清明节将近，记者历时一周，深入宁养院。随同医护人员，走进城乡7户贫困癌症患者的家庭。

　　这些贫病交加的患者，除肉体上承受常人难以想象的剧痛，还苦于无力获得适当的镇痛药物和有效的镇痛指导。2008年10月23日，李嘉诚基金会和吉林大学第一医院共同创办宁养院，提供免费的镇痛治疗和心理辅导，随着大学生和社会义工的加入，让患者们感受到了社会的一丝关爱。

　　生命

　　临走时，李亚军大夫俯身嘱咐老太太：“大娘，药吧——你就吃，你别舍不得，到点儿就吃，没了就给你拿来，噢——药能供上你，噢——”

　　长春市二道区一处老棚户区内，几户人家共居一个院落。其中一间不足20平方米的房间被隔成内外两间，里间的小炕上，81岁的李老太盖着被，已经起不来炕一个多月了。炕洞里没有火，室温很低。外间生着炉子，炉火微弱。为了省煤，烧的树枝杂柴都是她83岁的老伴儿四处捡来的。

　　铸铁炉子和西墙上实木外壳的上海产“三五”牌挂钟，都已有40多年的历史，记录着这个家庭的历史和沧桑。

　　李老太一生拉扯大5个儿女，早年在街道工厂打过短工。老伴儿身体尚好，有千余元退休金。

　　老两口的5个儿女都下岗了，大儿子已经59岁，在等着到60周岁领退休金。53岁的老儿子半个月前回到老人身边，晚上睡在外屋的旧沙发上。他目前靠政府提供的公益性岗位——站岗，每月有几百元的收入。

　　3月26日下午，宁养院的李亚军大夫和社工心理师薛志坤来了，蜷缩在炕上的李老太哽咽着说：“不想活了……这咋整啊，太遭罪了！”

　　薛志坤坐到炕上拉住老人的手：“哭一哭能好受点，啊——”

　　“嗯哪——”

　　“那哭一会儿就行了，噢，别哭时间长喽——哭时间长了就该累了，给你吃点儿药，就不疼了。”

　　“那敢情好了。”老人低声抽咽着。

　　老人的手很凉，李亚军告诉老人的儿子添炉火。接着详细询问老人的病情，再对老人进行全身体格检查。

　　宁养院大夫的主要工作是询问患者的病史和用药情况，确定患者疼痛的部位、程度和特征，是否打嗝、呕吐、腹胀以及便溺情况。其中，确定疼痛的程度最重要。他们要根据世界卫生组织推荐的三级阶梯镇痛疗法，对疼痛进行严格的评分，据此为患者开出不同种类、剂量的药物。

　　13年来，李老太陆续患上多种疾病。2007年4月，李老太的脊柱和胸椎剧痛，去年确诊患了多发性骨转移癌。一个多月前，剧痛把老人彻底击倒。

　　根据李老太的主诉，最后她被评估为重度疼痛，李亚军大夫为她制定了止痛方案，在纸条上写好了每种药的服法和时间。

　　临走时，李亚军大夫俯身嘱咐老太太：“大娘，药吧——你就吃，你别舍不得，到点儿就吃，没了就给你拿来，噢——药能供上你，噢——”

　　3月30日下午，李老太用上药后，疼痛有所缓解，但还是打嗝，难以进食。医生的上门服务让老人非常激动，她开始惦记着什么时候能够站起来。

　　“你看政府多好啊，大夫上门来了，就是有钱人，大夫也不一定上家来啊!”张女士安抚着炕上面色蜡黄、眼神暗淡的丈夫。

　　在长春西郊棚户区一所幽暗的平房内，张女士52岁的爱人患上了直肠癌，并且肝转移。患病以来已经瘦了30多公斤。

　　张女士的爱人现在最割舍不下的是两个还没有成年的儿子，他们一个当学徒，一个在读职业高中。“学费靠舅舅，只能将来自己还了。”张女士说。

　　张女士的爱人年轻时从乡下返城后一直没正式工作，到处做水暖工维生。一家人多年来租房度日，租金从5块、15块、30块、50块都花过，目前住的旧平房是丈母娘的。两口子现在只有几百元的低保收入。

　　张女士的爱人发病后没有手术，进行过几次化疗，都因为没钱停了。3月24日下午，宁养院大夫去探访时，他已卧床4个多月，没钱买有效的止痛药，只能用些中药偏方。

编辑点评：
　　对于很多癌症晚期的患者来说，活着还是死去已经不在是一个问题。因为他们早就已经没有了选择生存的权利！我也曾有过亲眼目睹自己的父亲一步步被癌魔吞噬自己却无能无力的痛楚。父亲原本是一个非常坚强的人，以前无论生什么病，多大的痛楚都没见他吭过一声！但是在癌症复发晚期的时候，那么坚强的他也会整夜整夜的睡不着，疼的打滚。在父亲住院的那段时间我亲眼目睹了很多这样的病友，很多人长期忍受着这种生不如死的折磨，放疗，化疗，复发，再放疗，化疗，整个人被折磨到只有骨头，但是最后的结果往往都是一样.....还有很多人因为不想忍受这样的痛苦，最后选择了自杀！有人调查说癌症患者患抑郁症的超过70%，但是在我亲眼目睹的事实是哪些被癌症长期折磨的人患抑郁恐怕绝对不止是这个数目！虽然我没有亲身经历，但是我看到了他们的痛楚。写到这里心里已满是伤悲，有时候觉得世界是残酷的，记得看过一个故事，说猴子还是会把死去的小猴子放在自己的背上背着，一直到再也背不动找不到了，因为猴子不知道什么是死亡。所以他们也不用害怕！但是人知道死亡，却不知道死亡之后要面对的是什么？这真的是个残忍的事实，我不是一个宿命论者，很多人也不是，但是在面对死亡的那一刻，我相信能坦然的人绝对的不多！可是，如果死已经是一个确定的事实的话，为什么我们不能让他们有尊严的离去呢？

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