公立医院五招压住医药费用涨幅

　　根据卫生部统计信息中心公布的数据，按可比价格计算，公立医院门诊和住院费用在持续4年每年上涨5%之后，今年上半年门诊费用上涨仅0.3%，住院费用下降0.1%。

　　“控制医药费用工作初见成效。”卫生部医管司副司长周军13日说，各地根据深化医改的形势和要求，认真组织开展公立医院控费工作，压住了医药费用的涨幅。

　　落实控费责任

　　据周军介绍，卫生行政部门利用行政手段，采用总量控制、指标限定、目标管理的方式，对公立医院费用总量、单位服务费用均值、费用构成结构等进行监测，并据此落实控费责任。

　　例如，上海市将控费与对院长的评优评先、对医院的绩效考核挂钩；在宁夏，对连续两年医药费用超标的医疗机构领导和有关责任人，同级卫生行政部门按照干部管理权限予以调整岗位；福建省制定控费奖励办法，根据考核结果安排对医院的经费补助。

　　加强医院内部管理

　　据介绍，各地普遍把提高医务人员职业道德和专业操守作为一项重要工作，广泛开展法律法规培训，增强依法执业意识。按照卫生部部署，各地结合地方实际，实施临床路径管理，开展处方点评，规范医疗行为，控制不必要的诊疗活动。

　　各地完善医疗服务信息公示制度，定期向社会公布门诊、住院费用信息，主动接受社会监督。通过优化服务流程、开展日间手术、引导患者利用门诊服务等方式，各地缩短了平均住院日，降低了医药费用。

　　在实施新财务制度的基础上，各地加强了成本核算，强化成本控制，提高资源使用效率，减少了浪费。

　　降低医疗服务要素成本

　　各地推进和完善集中招标采购制度，严肃查处医药购销中的不正之风，降低药品和医疗器械的采购成本和价格。例如，宁夏规定，对擅自购置乙类以上大型医疗设备的医疗机构追究院长的责任。

　　据周军介绍，各地推广使用适宜技术，优先使用基本药物，提高医疗服务的适宜性。如山东省对二级以上医疗机构基本药物配备使用的范围、比例、采购配送等提出明确要求，促使公立医院优先配备使用基本药物。

　　在加强质控的基础上，各地逐步实行同级医疗机构检查、检验结果互认，减少了重复检查。

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