卫计委：9月30日前公立医院全部取消药品加成

　　5月11日，国家卫生计生委召开专题新闻发布会，介绍2017年深化医改重点工作任务。会上，国家卫生计生委体改司司长梁万年表示，2017年医改的一项硬任务就是全面推开公立医院综合改革，9月30日前，全国所有的城市公立医院都要取消药品加成（中药饮片除外）。

　　据了解，到2016年底，全国已经有200个试点城市开展了城市公立医院综合改革，剩下的138个地市，今年要全部实行综合改革。

　　梁万年介绍，今年的医改任务当中明确了两个时点：一个是在今年7月31日前，所有地市必须要拿出城市公立医院综合改革的实施方案。第二个是9月30日前，全国所有的城市公立医院都要取消药品加成（中药饮片除外）。

　　日前，国家卫生计生委、财政部、中央编办、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药局、国务院医改办七部门联合下发了国卫体改发[2017]22号文件，对全面推开公立医院改革和全部取消药品加成提出了明确要求。

　　一是要求全国所有公立医院总的医疗费用的平均增长幅度控制在10%以下。

　　二是全部取消药品加成、全面开展公立医院综合改革。

　　三是对前四批城市公立医院综合改革的试点城市提出要求，到2017年底，前四批200个试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）要控制在30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中所消耗的卫生材料费要降低在20块钱以下，实行按病种收付费病种不能少于100个。同时，要求改革的试点城市预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要达到20%以上。

　　四是对已经推开的县级公立医院改革又提出了一些具体的要求。比如说支付方式改革，要求今年全面推进以按病种付费为主、多种支付方式并存的复合型支付方式改革。核心问题就是要大幅度减少现在按项目付费的后付制的支付方式，把它改成按病种付费、按人头付费、按床日付费，包括DRGs。

　　“另外，要进一步优化县级公立医院的收费结构，使药品耗材占比进一步下降，劳务技术价格的占比进一步提升，所以还是要在‘腾笼换鸟’方面加大力度。”梁万年说。

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