问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

感染了超级细菌之后,他命垂一线、九死一生……

2019-11-15 07:45:29医学界
核心提示:2017年,世界卫生组织把它列为三大超级细菌之一,并说急需研制对付这些超级细菌的有效抗生素。

  美国人汤姆·帕特森(Tom Patterson)和他的妻子斯蒂芬妮·斯特拉斯迪(Steffanie Strathdee)都是美国加州大学的科学家。一次旅途中的“生死惊魂”让他们成为噬菌体治疗的推广和传播者。

  事情是这样的:2015年11月,两人按计划去往埃及度假。当他们选择乘渡船去往最后一站帝王谷时,两人在甲板上享受了一顿美餐。

  这一切看起来十分美好,但接下来发生的事堪称惊心动魄、九死一生的医学奇迹。

  就在用完晚餐回到自己船舱后不久,汤姆开始呕吐。起初他们觉得可能是食物中毒。两人在旅行时总会带着Cipro抗生素,以应急需。但这次抗生素吃下去后不仅没起作用,汤姆病情反而越来越重,而且开始出现背痛。

  随即,汤姆被空运到德国的法兰克福接受治疗。医生给汤姆作CT扫描时发现,汤姆肠道中有一个足球一样大的囊肿。所以,根本不是食物中毒。

  一开始,医生认为是由于胆囊中排出的一颗石头卡在胆管中造成的。但当他们切开囊肿之后发现,里面有混浊的棕色液体。这表明,它并不是新的感染。

  造成汤姆感染的细菌叫鲍氏不动杆菌(Acinetobacter baumannii),可以说是地球上最严重的感染。

  被世卫组织列为三大超级细菌之一

  医生们几乎到了“黔驴技穷”的境地。此刻,致命的超级病菌正在汤姆的血液中肆虐,所有现存的抗生素都不起作用,情况十分危急。

  斯蒂芬妮是一名传染病流行病学家,她记得自己在大学本科学习微生物曾研究过鲍氏不动杆菌。

  1980年代,她曾在培养皿中用该细菌做过试验。当时人们并没觉得该病原体有多可怕。20年过去了,该细菌已经不断演变,学会了如何抵抗抗生素,成为了一种致命性的、超级病原体。

  2017年,世界卫生组织(WHO)把它列为三大超级细菌之一,并说急需研制对付这些超级细菌的有效抗生素。

  由于工作关系,斯蒂芬妮和汤姆认识许多医学界的朋友和专家。在一些专家的建议下,斯蒂芬妮决定让汤姆回美国继续治疗,因为美国医生对鲍氏不动杆菌经验更多些。

  汤姆回到美国后,医生为他做抗生素敏感试验,但没有一样抗生素起作用。医生们面临艰难的抉择:通过手术切除囊肿,或者通过吸管把囊肿里的液体排出体外。

  但最后医生认为手术风险太大,决定采取利用吸管吸出被感染液体的办法。医生在汤姆腹部插了5个管子,并决定之后将汤姆转移到长期重症监护病房中去。

  但就在被转移的前一天,汤姆试图坐起来,导致其中一支吸管错位,使细菌流入了血液立刻出现败血性休克。医生迅速将他推回重症病房,并使用呼吸机帮助他呼吸。

  何为“超级细菌”?

  20世纪20年代,青霉素的发现标志着抗生素时代的来临。此后,抗生素帮助人类打赢了一场又一场的细菌攻坚战,一度成为最常用的治疗药物。

  然而近30年来,这一局势逐渐发生了逆转。随着细菌接触到越来越多的抗生素,其自身代谢途径发生改变,并产生相应的灭活物质抵御抗生素。

  随着人们生活水平的提高和医药治疗技术的提升,抗生素的使用越来越广泛。过于频繁且常常非必要地使用抗生素,导致了对抗生素治疗耐受的新型细菌——“超级细菌”的出现。

  机体感染“超级细菌”后会出现脓疮和毒疱,甚至发生肌肉坏死。由于抗生素治疗几乎不起作用,感染者会相继出现炎症、高烧、痉挛、昏迷等症状,直至最后死亡。

  2017年,世界卫生组织按照细菌耐药性强弱、细菌传播难易程度和需新型抗生素的迫切性等将它们分为极为重要、十分重要和中等重要三级。

  极为重要的3种“超级细菌”是鲍曼不动杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌,均为对碳青霉烯类抗生素耐药的细菌,主要见于医院感染。

  碳青霉烯类抗生素是目前治疗对多种抗生素耐药的革兰阴性菌的最重要药物,被业内称为“王牌抗生素”,可谓抗菌治疗的最后一道防线。一旦感染该类细菌,感染者需要联合使用大量抗生素治疗,却收效甚微,徒增经济负担。

  以鲍曼不动杆菌为例,中国细菌耐药性监测报告数据显示,它是目前院内感染检出率最高(占18.5%)和耐药性最强(对碳青霉烯类抗生素耐药率大于70%)的细菌。

下一节:生命垂危、背水一战

九死一生的医学奇迹


首页上一页12下一页尾页
相关资讯 超级细菌
相关专题
致命抗生素中国超级细菌自述

抗菌谱,指一种抗生素所能抑制或杀灭微生物的类、属、种范围。简单说就是不同的抗生素有不同的抗菌范围。譬如青霉素的抗菌谱,主要包括大多革兰阳性菌、革兰阴性球菌和螺旋体。而链霉素的抗菌谱主要是部分革兰阴性杆菌。治疗细菌感染,选用的药物必须符合药物本身的杀菌范围,要看看这种药物有没有杀灭这种病菌的功力。

专家访谈
特别策划
39热文一周热点