取消15%药品加成能降低药价吗？这要看降低的是哪种“药价”。取消了15%的加成，药品单价自然降低了，这是显而易见的，然而，患者看病时复出的总的药价会不会降低，就很难预料。这种改革不能排除有医生会进一步加大处方的可能，病患就医的总开销甚至单是总的药品开销一环，都可能不降反升。
目前医生的挂号费太低，专家挂号也只收7元，不但收入与身份不符，还会影响医生的地位感。如果将医事服务费提升到足够高的程度，医生将不需要再开大处方来谋取回扣提高收入，虽然有人会觉得这样病患的实际支出降低不了多少，但至少可以避免药物滥用，总体而言，提高医务费是个正确方向……[详细]
但在北京实施的取消药品15%加成的改革，能否真正让医生和患者满意？恐怕都不能。按北京市规定，即公立医院的就诊费用将由目前的5元、7元、9元、14元，变为42元、60元、80元、100元，医保患者可享40元报销。官方称取消了药品加成，即取消了医院靠卖药营利这条线。
然而，众所周知，取消药品加成，只是取消了医院靠卖药营利的“正常渠道”，药品供应商的返利，即所谓“回扣”，才是医生开大处方高价药的真正动力。取消15%的加价对医生开药没太多影响，那部分收入本就给医院的；而医院失去加成后，依然可以靠多卖高价药获得更多返利，廉价药可能因此消失……[详细]
医改的目的是调整医疗关系，衡量的标准应该是医院、医生和患者是否满意。此次北京试点的医事服务费改革成果如何，还有待实践证明。但从理论上说，无论是医生、医院收入，抑或病患支出方面，其作用都不甚明显，无法改变看病贵的难题，更别说解决看病难的问题。
那么，这个号称公立医院改革推行3年来，减轻患者就医负担力度最大的举措的政策，最大的受益者是谁？恐怕是有关部门的“政绩”。可以预计，不久的将来，官方将会发布数据称此次改革让百姓看病吃药少花几百亿。就正如之前药品集中招标政策后宣称药价平均下降20%-50%，但人们依然感觉药贵……[详细]
北京宣布试点取消药品加成政策
医事服务费按医师职级确定，纳入医保报销范围。医保定额支付每人次40元，个人每次支付标准：普通门诊2元(主治医师、部分专家也出诊)，副主任医师20元，主任医师40元，知名专家门诊60元，特需门诊专家维持100元、200元、300元标准。医事服务费测算按前年收入制定。[我要了解更详尽资讯]
政府称新政策能消除医院和医生靠卖药营利，但这种说法显然是罔顾现实的理想主义说法，是否有意忽略实际情况人们不得而知，然而，医院和药品供应商之间存在的幕后交易，是业内人早已公开承认的事实。过去，医生和医院的药品的收入包括三部分：15%的合法加成、药品供应商给医院的返利、给医生的回扣。
现在，斩断了15%的加成，代之以医事服务费，医生和医院就会拒绝返利和回扣吗？自然不会，因为那代表收入比过去还下降了许多。如果服务费不足以弥补少了药品加成的损失，医生可能以加大处方增加回扣的方式弥补。至于药品供应商，新政策基本与之无关，他们同样没必要更改销售模式……[详细]
药品中标后，并非所有医院都必须进这些药品，因为药物品种中，一个品种下面就可能包含数十个不同规格的药品制剂，如感冒药就包含几十个制剂几千个药物品种。只有药品进入医院销售了，用量才会加大，药品供应商才会赚钱。因此，药品供应商难免会“公关”医院。
据业内人士透露，无论是医院直接向供应商支付药款，还是通过上交财政再转交药企，药企都会给医院返利，以维持继续合作。但药品进入医院不代表已经成功，如果没有医生开这个药，那和进不了医院没区别。于是医药代表会“公关”医生开处方，私下给20-30%的提成……[详细]
当然有医生会坚称：我可以保证从未收过回扣。这样的好医生肯定存在，但是不是全部呢？也肯定不是。至于医院，则必定都得到过药品供应商的返利，这是确定无疑的。不过，随着时代发展，贿赂形式早就不只有现金这一条门路，药品的返利、回扣等也是，隐性返利方法多种多样。
一位匿名药企老总曾在《南方都市报》上透露，目前在对医院的药品营销费用中，给医院的返利占其中的绝大部分。另外，有些医院的回款周期长达半年，甚至数年，而药企对医院长期不断地供应药品，等于将大笔本属药企的收入由医院实际支配，至少获10-20%利息收入，取决于理财水平……[详细]
新政策改变不了开大处方现状 
药品销售中的回扣返利真实存在
改革后药品流通环节只去除了一环
北京的公立医院改革方案按照日程表其实应在去年下半年公布，但因为北京各方面利益最为集中，多方博弈非常激烈，试点方案的公布一拖再拖，5月份公布被卫生系统有关人士评价是“已经拖到不能再拖的地步”，而且，试点政策也仅限于表面上也许降低大医院中药品的销售单价。
患者实际药费不会大幅度减少，反而可能激励医生多开贵药。而且，在没有完善的市场机制的支持下，诊疗费的提高有限而且还是看职称，对医生没多大有效激励，他们要从拿42元医事服务费提高到100元，必定要漫长的过程。在有限资源的限制下，只靠公立医院注定解决不了目前激烈的医患矛盾……[详细]
长期关注医改的中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏认为，如今医生卖高价药、开大处方、拿回扣，并不是医生人品医德有问题，而是我国的医疗体制有问题，政府对医疗行业的管制模式不当，才导致了医院和医生走上这条道路。
要同时缓解人民群众“看病难”和“看病贵”困境，只有一个办法，那就是放开医疗服务市场，使民营医疗机构获得大发展，形成民营医疗机构为主体、公立医院为补充、竞争充分的医疗服务供给格局，然后再辅之以全民医保以及与之配套的医保经办机制和医保付费机制，看病才可能不难又不太贵……[详细]
公立医院解决不了所有问题
不发展民营医院看病都会难
