北大教授提醒公立医院改革不能只调整价格

　　“实际上公立医院改革是最难的，这也就是为什么公立医院改革还是试点，没有全面推进，国家希望通过试点找出实现改革目标的最有效路径，但是目前公立医院改革遇到了很多困难，因为公立医院改革不只是医院的问题，更涉及到医疗卫生多个系统、多个部门、多项改革目标，难的就是多个目标、多个部门、多个系统如何统筹协调。”

　　在8月15日举办的中国医院论坛会前会上，北京大学医学部主任助理，北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系主任吴明教授说。

北京大学医学部主任助理、北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系主任吴明教授

　　我国公立医院医疗安全和质量存在隐患、服务质量有待改善、缺乏控制成本动力、资源利用率有待提高，这使得公立医院改革迫在眉睫，但从2010年2月出台公立医院改革试点指导意见至今，公立医院改革困难重重。

　　吴明教授说，公立医院改革涉及到很多因素，体制、机制因素都会影响到公立医院目标的实现。公立医院目标是什么呢？首先就是保证医疗安全、保证医疗质量，把医疗成本控制在合理范围，并且有较高的服务效率。

　　此次公立医院改革试点政策所要达到的目标正基于此，通过改革，在试点地区促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务，做到安全上更有保障，质量上更加提升，成本上更加合理，效益上更加提高，服务上更为改善，同时形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。

　　通过创新体制机制，形成比较科学、规范的公立医院管理体制、治理机制、补偿机制、运行机制和监管机制，进而影响到医院和医生的行为，最终实现政府举办公立医院的目的。

　　这次公立医院改革试点政策还提出了9项内容，包括完善公立医院服务体系，改革公立医院管理体制，改革公立医院法人治理机制，改革公立医院内部运行机制，改革公立医院补偿机制，加强公立医院管理，改革公立医院监管机制，改革住院医师规范化培训制度，加快推进多元化办医格局。

　　对于大多数试点来说，这9项并不能同时开展，要根据医院具体情况进行选择。

　　吴明教授表示，在补偿机制改革中，要注意服务价格的激励：医院主要考虑影响到各类服务价格与成本的关系，通常价格越高于成本的服务，医院越愿意提供，而不愿意或尽可能少提供价格低于成本的服务。所以改革不能只是价格的调整，一定要有配套的措施。

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