上海交大医学院毕业后，她到美国参加了住院医师规培……

　　培训

　　2014年6月7日，14个小时的飞机，从上海直达底特律，高山将孤身一人在这个陌生的国度开始一段至少为期三年的生活。

　　第一年住院医的要求是平均一小时一个病人，每个病人在急诊待的时间也千差万别。高山说：“我的最高纪录是在一个周五十个小时看了二十几个病人，然后留下来写病史写到半夜，这种从一个病人跳到另一个病人脚底生风的感觉特别好。”

　　急诊的另一个有趣之处就是这里才是医院的大门，集中了各种各样的病人，你永远不知道下一个走进来或者被推进来的病人是什么样。美国急诊有一套相对完善的triage系统，门口有一个护士会根据病人的主诉和生命体征确定一个紧急程度的level，用红黄绿表示。根据紧急程度来安排病人就诊方式及就诊程序。

　　除了看病人，急诊的另一个主要工作就是打电话。要收住院的病人要跟各个科室联系consult，不收住院的很多时候要跟他们的家庭医生联系了解信息征求意见安排随访，还经常要打电话跟radiology讨论影像结果，打电话给lab催实验室检查……

　　不知道多少人刚来美国的时候会有“陌生来电恐惧期”，用一个不是那么娴熟的语言跟一个看不见的人电话交流要比面对面的连比划带猜困难很多，何况是在急诊一个如此嘈杂的环境，语音质量不是那么好的老式电话，还要试图说服半夜被pager吵醒带着起床气的住院医下楼甚至是从家里开车半小时来检查病人。

　　从急诊轮转到产科，每天说着一模一样的话：肚子还疼不疼啊，流血还多不多啊，吃喝拉撒怎么样啊，宝贝挺好的哈，吃母乳还是奶粉啊，然后把这些事情都写在病史上。

　　高山说：“这是整个医院最开心的科室，只是完全不适合我的性格，我更喜欢急诊的未知和刺激，每个人都不一样，都是一个待解的谜。”

　　2015年6月19日，高山迎来了住院医培训第一年结束别人的Graduation Ceremony（住院医毕业典礼）。处理完手上的最后一个病人，回家换上了美美的裙子，在典礼中，看着台上台下熟悉的身影，几个略显局促的新intern（住院医第一年），高山发现已经不能再跟人介绍自己是First year了。

　　回想过去的一年，高山在日记中写到：这一年最大的感想就是持续新技能get，学会适应，学会学习，学会更好地跟别人交流，也学会一个人独处，并且好好享受与自己的时间。正视自己的缺点，努力改变，把自己擅长的事情做得更好。面对未知的挑战，大家的第一反应多数是恐惧和逃避，但狭路相逢，敢于亮剑，事在人为。

　　2016年3月，高山26岁的生日在朝8晚11的马不停蹄中度过，开车回到家，高山更新了她的急诊室故事。

　　在UTMC的急诊有新一年Intern的第一个轮转，排班整个月跟第三年住院医一起工作的时间只有几个小时。急诊不像内科，Team里老幼尊卑没有非常严谨，大部分时间你都是自己在工作，只跟Attending汇报，但是当你是整个急诊室除了Attending之外最Senior的人的时候，这种感觉很不一样。

　　有其他医生往急诊送病人或者从其他医院转诊的电话Attending会让你接，院前急救EMS的Radio report Charge Nurse会让你去听，整个ED跟你一起工作的学生，EDintern， Off-service intern有问题都回来问你，and you are supposed to know the answer，你说什么他们都相信……没事儿的时候还要想着给医学生们来个小讲课，教教他们有趣的case或者床旁超声神马的。有Procedure你也不再是第一优先了，要让给学生，让给Intern……

　　在急诊这些日子，高山认为自己进步很多，刚开始接起电话之前，要在脑子里先把说的内容过一遍，尤其是直接跟主治打电话的时候更紧张。现在已经可以同时处理好几个consults，一个电话放下另一个马上接起。

　　除此之外，高山认为她学会了一件更重要的事情：和病人家属谈code status。“急诊不像病房或者家庭医生，事情一般都发生的很突然，家属们也不认识我们，怎样快速地让他们相信我们并且帮助他们做出对病人最好的选择是一门艺术。”

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