根据美国医学学院协会(AAMC)的统计,2017年是美国医学院校女生人数超过男生的第一年,在21338名入学者中,女性占50.7%。
把这个数据放到历史长河中看,显得尤其有意义。在1965年,10所美国医学院招生中只有一名是女性。而在此之前的一百年里,几乎没有医学院招收女医生。美国医学会最新的入学人数反映了过去一个半世纪来妇女在医学领域取得的进步。
最近更有诸多研究表明,人们在过去似乎小瞧了女医生,其实女医生不仅在治疗效果上表现出色,而且在与患者沟通方面也更胜一筹。
治疗效果更出色
2016年底,《美国医学协会杂志·内科学(JAMA Internal Medicine)》发表了一篇文章,比较女医生及男医生治疗住院患者的死亡率及再入院率的差异。
来自哈佛的研究小组分析了65岁及以上150万医保患者的住院情况。他们发现,女医生治疗的患者在入院后30天内死亡的概率,比男性医生治疗的患者低0.43%(11.07%比11.49%)。除此之外,由女医生治疗的患者出院后30天内再次入院的可能性较小(15.02%比15.57%)。
女医生不仅在内科学上有着傲人成绩,在外科手术方面也表现优秀。《英国医学杂志(BMJ)》发表的一项研究中,对2007年至2015年间在加拿大安大略接受手术的10.4万余名患者进行回顾性队列研究,探讨外科医生性别对普通外科手术患者术后效果的影响。
为了减少外科医生年龄、实习年限、专业和手术量等干扰因素,研究者们尽可能平衡地来匹配外科医师。在这些调整之后,女外科医生的病人比男外科医生的病人在手术30天后死亡的可能性要低4%。在再入院和并发症方面,则没有显著差异。
重视以患者为中心
女医生和男医生患者平均预后的差异,可能反映了实践模式的差异。
有研究认为,女医生比男医生更有可能坚持临床指南并给予预防性护理措施。另外,女医生更倾向于以患者为中心的交流,研究者认为这与良好的治疗效果存在不可分割的联系。
来自约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的健康)的健康、行为和社会学教授黛布拉·罗特(Debra Roter)说:“我和同事所做的工作证明,男女医生之间有着截然不同的沟通模式。”
罗特和她的同事们分析了医疗问诊的音频记录,还对这一课题进行了荟萃分析。
他们发现,女医生通常花更长的时间问诊,征求病人的意见,并提供更多的心理问题、生活方式、日常生活、社会关系、压力与应对策略有关的咨询。
罗特表示:“女医生擅长情绪表达。”当病人表示需要时,她们更倾向表达同情、关心和安慰。
来源:healthline
确实,女性自身的特质有时会产生意想不到的效果。
发表在《美国国家科学院学报(PNAS)》上的研究表明,美国明尼苏达大学研究近582000名心脏病患者后发现,男医生更容易忽略那些潜在心脏病发作女性的危险症状。
当男性心脏病患者发作时,常见的症状是胸痛。但当女性心脏病患者发作时,往往是难以解释流感样症状以及下巴和脊柱的疼痛感。在治疗心脏病发作的患者时,女医生的患者中死亡女性占12%,死亡男性占11.8%。但当医生是男性时,这个差距开始显现——13.3%的女性死亡,12.6%的男性死亡。
来源:dailymail
呼吁更平等的职业环境
导致这一系列结果的可能原因是什么呢?以上研究也作了分析,其中一条认为,女医生临床能力优异,是因为女医生入职门槛高,她们本身就是行业中的佼佼者。但这也侧面反映出女性在医疗行业中的心酸。
虽然这种情况正在改善,目前对性别与职业的界限已经模糊,但刻板印象和妇女需要承担的家庭责任依然让女医生压力倍增。与同龄男医生相比,女医生每周花在育儿和家务劳动上的时间更长。
此外,女医生尽管在工作上与男医生差距不大,但平均工资更低,被任命为领导的数量更少。这种种现象,促使我们思考是否应该建立促进职业发展和报酬公平的制度。
改变文化和社会是困难的,但我们必须做出行动,一起努力寻找解决方案。
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