从2元到12元，一盒药的价格历程

　　然后，再“公关”药剂科主任和科室主任。由科室主任向药剂科提用药计划，药剂科主任再转给院长后，药品就可进医院了。

　　杨建国称，现在一个药品在三甲医院的“开发费用”，大概8000元左右，二级甲等3000至5000元不等，县人民医院基本3000元。两个品种可能花费更多。“给药剂科科长随便送两瓶茅台就一两千元，院长红包通常要5000元。”

　　除了个人收益之外，有些“有公心”的院长还会要求药厂低于招标价供药，通常是“70扣”，也就是“医院的销售价=招标价+15%=供货价+30%”——这就相当于医院又多了15%的利润。

　　激励医院开药

　　他举出了一个“客户”的例子：一个二甲医院的医生，80%都开马先生的药，每个月能拿到1.5万-2万

　　经由这种种努力，药品终于进了医院。但进了医院之后，还得再“激励”医院多开这种药。

　　通常的做法是，医药代表或医药公司的人会在药剂科找个人，让他每个月统计医生的开药量，据此给医生回扣。

　　杨建国提供的数字是，用量比较大的抗生素大致在30%-40%，专科用药在20%-25%，中成药大概25%。

　　“通常是零售价的30%-40%，如果低于这个价，医生便不愿意开你这个药。但是有很多药品都超过这个比例，最多的能达80%、90%，这种是小医院的医生最爱开的。”马先生给出的数字更高。

　　他举出了一个“客户”的例子：一个二甲医院的医生，80%都开马先生的药，每个月能拿到1.5万-2万。

　　记者亲身体验了医院在激励制度下的开药“热情”：在广州某三甲医院，记者要求医生开一盒盐酸左氧氟沙星片，医生推荐的正是最贵的那种——可乐必妥，四十多元。当记者以觉得贵为理由拒绝时，医生说：“有1块多的，你敢用吗?”

　　“我现在只做批发了，盐酸左氧氟沙星片，批发2.5元。”自称因“良心未泯”的杨建国告诉记者，一些医院也在他这进货，因进货量不同价格会稍有调整，“但他们怎么做账，我就不清楚了”。

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（实习编辑：冼雪明）

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