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一个医生的心声:无知还是刻意?别乱言医药黑幕

2009-11-10 10:36:00
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核心提示:医药产业是一个很长的“食物链”,舆论上对提高医疗收费后医生是否继续拿回扣有很多质疑,实际上,如果医疗服务收费足够高,能够给医生带来合理收入,那么有回扣的高价药品将成为医生拒之千里的毒瘤,因为,不厚道的医生将失去病人。而且医院本身将会有许多实实在在的政策出来控制医生。

  有些“药商朋友”说,很多药品医生要拿15%左右的回扣,“药品价格由此暴涨,最终获利最大的还是医生和医生所在的科室。”文中还贴出 “朋友”代理的两种药品和一叠人民币的照片。

  非常赞同“有图有真相”的站出来爆药品“内幕”。不过站在药商的角度说这个事,让人觉得有点无耻。

  诚如网友在回复中说的,15%的回扣是事实,一个医生一天开10盒20元的药,大概拿30元。药商自己抽5%,大概是10块。可是,一个医院用这个药的医生有多少?假设有20个,那药商就要拿上200多。而如果他还代理着其他医院或者其他的药品呢?

  实际上,医药代表有好几个等级,从代理一个地区,一个城市,到城市里的某几个医院,每级代理商都要剥一层皮。当然,越往上的代理剥的皮越薄,可是他剥的量越大。就像一个资本家说:“利润的15%都给工人发工资了,我只赚5%。”他没有说出来的是:你有多少工人(医生)?你有多少个5%?

  不过算了,如果作者的文章仅仅是这点“无耻”的话,还不至于写贴子回应。在商言商,无商不奸,这是社会的共识。就像人们看病贵,一向只会骂医院和医生,从来不骂药商和背后的贪官,因为人们在看病的过程中看不到后者的身影,或者说,大家认可了商人最大化的获利。

  实际上,我写这篇贴子的原因是:这一类文章总是显出许多 “无知”,管中窥豹的看待问题,避重就轻,挑拨医患关系。

  简单点说,是人都知道医药产业是一个很长的“食物链”。从药品刚进入临床试验开始,它就受到层层监管和盘剥,从疗效认定,规格审批,价格制定,医保目录,再到进入各个省市“阳关采购”,以及中标后垄断的医药公司是否及时向医院供货(如果一个药经常断货医生是不会用的,对疗效不好,所以要打点好医药公司)等等,食物链如此之长,而且,众所周知一个定论是:产业链中越是上游的获利越多。而这类文章总拿产业链的最后一个环节出来说事,决口不提之前的掌控性环节,是“知识面”的问题?还是信奉捏软柿子的原则?

  我曾有另一篇文章《哥不是医生,哥只是卖药的》,讲述了医生是如何在经济和行政的双重压力下成为“售货员”的。当医生的医疗服务收费被以“加重患者负担”为由不予提高,导致医院和医生无法自力更生,从而必须依靠“以药养医”时,公益性和商业性其实被捆绑到一起,变得不伦不类!

  而作为一个“劳动不值钱”的医生,我觉得,15%的提成并不为过。老实说,中国的老百姓养了五千年医生,从没有哪个朝代说养不起的,而且任何时候的医生都被养得很滋润。如果仅仅是用这15%来养医生的话,我相信绝不至于有今日社会对医生的巨大指责。

  问题的关键是:药品到底养了多少人?为何政策总是不让医生用自己的劳动养活自己,而要充当卖药工具?

  “医药分家”喊了好几年,试行过,总是失败。失败是肯定的,因为医药分家的前提是:提高医疗服务收费,实现医院自力更生。没有这个前提,实际上我很怀疑ZF对“医药分家”的诚意,以及背后的猫腻。

  舆论上对提高医疗收费后医生是否继续拿回扣有很多质疑,实际上,如果医疗服务收费足够高,能够给医生带来合理收入,那么有回扣的高价药品将成为医生拒之千里的毒瘤,因为,不厚道的医生将失去病人。而且医院本身将会有许多实实在在的政策出来控制医生(不像现在有名无实),因为,一旦医院不能从药品获利,它怎么可能放纵手下的员工用回扣药赶走病人呢?

  一个结点是:那些现在被养着的人,你们愿意放弃被养吗?医药的黑幕与政策,不是医生,是你们的!

(实习编辑:马丽诗)

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