黄红：我国卫生人才队伍四大突出问题

　　39健康网：黄书记有一个问题，就是因为我们来说，在住院医师培训这一块做的是比较好的，然后您也在最后提出我们下一步还要一些改进的计划，但是由于时间的原因没有展开说。但是我对这个就比较感兴趣，因为之前可能您的那个方案在我们报纸上做过比较详细的报告，那就是说在下一步计划里面有一个是住院医师培训跟学位的一个衔接，您能不能给我们展开的说明一下。

　　上海市卫生局党委副书记黄红：这个我们在这个实施办法里面第14条就是非常明确了，就是住院医师规划培训合格者可以申请临床医学硕士专业学位，临床医学硕士专业学位，就是跟我们的这个科研学位是不一样的，它是一个有临床这个专业学位，那么这个是教育部当时他们也不理解，所以昨天教育部的领导特地到上海开了一个专题会，我们市长专门请卫生局和教委都汇报了一下工作，然后教育部的领导很明确，支持我们的改革，而且你们现在目前来看，我们本科生28.3%，他说从整个就业比来说和这个情况来看，比我们研究生的比例还要低，那么研究生比例大概在30%多，他说有28%说明你们入口关已经把好了，要我们把好入口关，就是在招录，我为什么说2500个人只招了1800多个人，就是为了跟他这个学位衔接起来，否则进来的话，那就是一个职业医师资格可能不能通过，第二个合格证书拿不到，那就是三年以后，他到时候又是一个社会矛盾问题，我们现在是上海的临床医师以后作为岗位聘任条件，两张证书都要有，如果拿不到的话就不能上岗，上岗的话就等于失业了，那就又是一个社会问题，所以我们跟培训员说，双向选择的时候一定要在入口关把好，所以我刚才讲了一个211工程和985工程学校毕业的本科生占了54%，那就是本来这三年就相对比较好的。

　　另外就是在学位衔接的过程当中，因为学位，临床专业学位的话他一定要求全国的外语要统考，第二个它要求就是综合考试，第三个就是政治考试，那么这里面专业考应该是没问题，像我们做了严格培训的话，抽考、年度考，然后三您总考，这个肯定考的很厉害，第二个入关口的时候还有一个是职业医师资格考试也是很难的，全国通过率他们说2008年、2009年只有30%多，我们上海大概也就60%、70%，那么住院医师的抽考，职业医师和住院医师两个考的话对你临床知识和临床技能的要求就很高了，所以这个考就免掉了，现在还有就是外语考的问题了，外语考的问题现在这里面就有一个问题， 就是我们说这些医学生应该都是大部分好的，大部分都通过六级了，如果你三年里面没有通过六级的，让他六级通过，是不是就能够相当于我们入学考了，因为你入学考的水平大概基本上跟六级考差不多，那么卫生部觉得也还可以，这个也还没定，所以不好宣传，现在还在商讨的过程当中，因为这是涉及到两个部门的事情。

　　39健康网：就是说拿到那个住院医师培训合格了，那么你就可以申请硕士学位，就相当于一个，跟一个读完本科读硕士的一个医学生是一样的?

　　上海市卫生局党委副书记黄红：就相当于类似我们七年制一样的，七年制实际上说七年一贯制，实际上5+2，他5年在本科，2年是临床的，但是他临床是搞临床科研的，我们不希望搞临床科研，因为我们还是想把临床技能能够把好基础，所以我们对论文的要求比较低，比如说你写一篇综述，比如说比较有意义的这种病理报告，还有真的是有临床的科研报告也可以，比较简单的这些，导师制，比如说你写呼吸的，呼吸里面的一个病例报告的话，比如说这几个都是属于内科的，你是呼吸的，你是肾脏的，他是血液病的，他是消化的，那么他最后写的论文其实写的是呼吸的，那么呼吸道的老师作为导师了，那么我们其他人作为导师组成员来帮他来弄论文的事情，因为是轮转的，三年里面，内科一生都有轮转的，你是神经科的就是神经科要轮转，但是最后选的论文肯定是一个方面的，不可能我内科面面俱到都写论文是不可能的事，这不是临床思维的，所以像这一块里面，我们就是说如果这样达到的话，教育部说你们这个要求太高了，质量肯定是第一，我们七年制改还要高了，所以明确的就是支持我们医改，然后也是比较有创新的举措，以后对我们学制方面，肯定有好处。

　　39健康网：现在有人申请吗?

　　上海市卫生局党委副书记黄红：我们要三年以后才能申请，所以这一块里面，以后本科毕业的话就两条路走，一条就是参加住院医师规划培训，三年以后拿临床医学硕士专业学位，还有一条考研究生，他拿的是医学科研硕士学位，就是硕士科研学位的，那么然后你如果硕士好了以后，你再可以做医生，那么还是从头开始，等于相当于本科一样的，三年临床，你做医生的话一定要经过这三年住院规划培训，然后你科研以后，你还可以读PHD，那也是科研型的PHD，那么这样的话你PHD拿好以后，你要想拿ND的话，再要进行三年培训，你拿临床双硕士、双博士都可以，像国外学ND+PHD，像我们就是这种，我们是自己ND+PHD，因为我是读的PHD的博士，但是我现在做到主任医师了，你说主任医师的临床性还不行吗，那么我就是还加了一个MD，实际上我们国内博士学位现在刚刚才有，2008年才有博士学位，所以是这样的话，以后学制也可能理顺了，你是PHD就是PHD，PHD你就在你的实验室做你的研究员去好了，但是你是ND的话就是临床，但是你PHD拿好以后，还要做ND的话，那么一定要从三年住院医师开始培训，现在你拿到PHD的话，两年以后职称晋升就是副高了，那么副高以后，如果他在这个临床上值夜班的话，你们可想而知，他是外科，胸外科医生，虽然是胸外科，但是来一个阑尾炎他都不敢开刀，因为本科毕业以后读博士，读博士，都是在实验室里面干小老鼠，他临床不行的，晚上值夜班，心里一直是害怕的，真的是，哪敢，你想比如说你是一个血液病的内科医生，你来一个抽筋的，或者是心脏脑卒中的，脑溢血的你都不敢处理，不敢怎么样子，到底怎么止血，怎么样子来弄，所以他这个都怕的，所以我们通过这样一个形式来。

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