新医改“引出”“大卫生”？政事分开是前提

　　张光是中央编制办委托南开大学正在进行的“2020年前政府规模发展趋势预测研究”课题组成员，并负责日本和美国政府结构研究。

　　在日本，与卫生相关的政府机构是厚生劳动省：由厚生省和劳动省合并而成，主要职能是负责全国的医疗卫生、社会保险、食品安全监督、就业以及劳动生产安全保障等。相当于我国目前卫生部、劳动和社会保障部以及民政部所承担的工作。

　　“社保和医保合在一起的原因在于它们都是公共服务部门。”张光解释日本厚生省架构时表示。

　　基于上述理由，对于“药监”和“中医药”监督管理职能合入卫生部门的主张，张光也提出了不同看法。

　　他认为，药监领域是工业经济性质的管理部门，不是管理公共服务的部门，只是相对比较特殊和专业的工业经济监管部门，不必归为“卫生口”。

　　“要归口，更应该归为经济管理部门。”张光并表示，“中医药”具有同样的道理，应该定位为产业，归属工业类别，而不是公共服务。“只有把中医药当作产业来管理，才会更好地促进其发展。”

　　“"大卫生"肯定是未来发展趋势。”一位接近决策层的分析人士指出，“但在卫生部门职能转变不到位的现阶段，组建大部门的决策肯定是非常谨慎的。”

　　中国与卫生相关的部委

　　卫生部

　　公立医院管理、疾病控制、免疫、卫生统计、农村卫生保险、城市卫生、妇幼卫生

　　劳动和社会保障部

　　城市医疗保险与职业卫生

　　国家发改委

　　药品定价及卫生基础建设设施建设审批、规划

　　财政部

　　日常经费投入和维持医院的运转

　　教育部

　　医疗人才培养和附属医院的管理

　　民政部

　　农村卫生安全、医疗救济

　　国家食品药品监督管理局

　　安全管理与食品、药品、生物制品许可

　　国家中医药管理局

　　中医医院、人员管理和监督，中医药科研开发、技术标准制定及监督

　　农业部

　　农村饮用水安全

　　建设部

　　城市水与卫生

　　国家环保总局

　　空气与水质量

　　国家计生委

　　计划生育与生殖健康

　　国家质检总局

　　过境卫生监督、检疫与食品安全

　　国家安全生产总局

　　职业卫生

　　相关协调议事机构　全国爱国卫生委员会及各级爱卫会

　　卫生城市评选、除“四害”、社会动员打扫城镇卫生

（责任编辑：温小军）

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