心病高发门诊量10年翻10倍 心理医生严重短缺

　　11月3日，南京脑科医院心理门诊人满为患。21岁的大学生小沈，淹没在排队的人群中，焦急地等待医生的心理治疗。

　　如今，越来越多身体健康的都市人，饱受着失眠、焦虑的折磨，感觉不到生活的快乐。这是心理健康出现了问题。不过，令人更焦虑乃至烦躁的是，去医院看一趟心理医生，还真是一件不容易的事。

　　心理门诊量，10年翻10倍

　　“每次大考之前，我每晚都睡不着觉，头发还大把大把地掉。”来自南京某大学的二年级学生小沈说，吃了2个月中药，可后来病情还是老样子。医生便建议看心理医生。令人意外的是，在脑科医院这个全省最大的精神和心理专科医院，每天门诊排队都黑压压一片，而医生只有10多个人。“每次治疗20分钟，排队都要大半天。我真的没耐心等下去了。”

　　南京脑科医院精神病科主任谢世平博士介绍，过去几十年，该院一直以看精神病为主，自上世纪九十年代起，心理门诊才开始升温。“虽说升温，可当年日均门诊量也就百多例，可现在猛蹿到每天的800-1000例，前后10年，几乎翻了10倍。”

　　不止是脑科医院这样的专科医院，在南京中大医院、鼓楼医院、南京市第一医院等南京几大综合性医院，心理门诊同样是人头涌动。

　　南京中大医院精神心理主任袁勇贵说，该院每天的门诊量达到180人次。来自卫生主管部门的资料显示：我省精神病患病率目前为1.5%左右，约有100万重度精神病患者;而目前全省心理疾病、心理障碍的患病率高达14.7%。患者对心理门诊需求之大，由此可见一斑。

　　内科病人1/5患的其实也是“心病”

　　不仅仅是专门的心理门诊或是神经内科，在普通门诊中也有为数众多的“心理病”患者。虽然他们自己并不知情。

　　“有一位做过肾癌手术的老太太，术后前前后后查了不下10次，什么肝功能、CT、胃镜都做了好多遍，就是查不出问题来。可老太太还是一直喊难受，后来折腾了将近10个月，年底的时候抱着试试看的心情来看心理门诊。”南京市第一医院心理门诊王军主任说。“老太太身体根本没病，其实就是术后抑郁症。”

　　王军告诉记者，心理疾病治疗是一个漫长、需要耐心的过程，一般至少需要6-8个月的疗程，并不是立竿见影的。在各大综合性医院的内科门诊中，约有20-25%病人其实并没有器质性毛病，只是程度不同的心理精神障碍，大多表现为焦虑、失眠、头痛等症状。

　　南京中大医院袁勇贵博士介绍，在我国，内、外各科中均隐形存在心理疾病患者，其中心脏科最多，约为70%，神经科为40-50%，心血管病30%。这些患者实质是心理上的疾病，更应该看心理医生。然而，由于没有专门的心理医生引导他们进行正确的心理治疗，这些患者往往辗转医院各个科室反复检查，无疑，这将增加医疗成本和患者看病成本。

　　10万人只有1名心理医生

　　与心理疾病高发不相适应的，是医疗资源严重短缺。

　　南京市脑科医院近年年门诊量都在20-25万人次，450张病床常年暴满，平时加床率都在20%以上。据了解，全院精神科、心理科医生目前加起来只有不到100人，这些人除了应对每天的近千号门诊量，还要管理450张病床，所以，经常让医院捉襟见肘。

　　“按规定，综合医院200张床必须配备1名心理医生，像我们医院有1400-1500张床位，一共才1位心理医生，根本达不到这个比例。”南京市第一医院王军说，他们医院仅周四下午开设半天的心理门诊，“因为人手不够，病患太多，只能划出半天时间给心理门诊，可常常我早晨还没去上班，就收到门诊挂号已满的通知。”

　　世卫组织资料显示，在美国，每1000人中就有1名心理咨询师。而据记者了解，目前我国精神科和心理医生加在一起，还不到2万人。大概相当于每10万人仅配备一名心理医生，即使将拥有心理咨询师资格的专业人员算在内，最多也相当于每3万名市民才有一名心理咨询师。

　　而在南京，除脑科医院有15名具有国家卫生部认可资质的心理医生外，其他医院屈指可数：省人民医院4人，中大医院4人，鼓楼医院4人，省中医院、南京市第一医院、南医二附院和南京妇幼保健院各1人。“全省各地情况也差不多。”一位医生告诉记者，“由于专职心理医生缺乏，在很多医院，心理科医生其实都是由神经科医生兼职的。”

（责任编辑：姚青）

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