八成患者恐惧疾病 谁来拨开心理"阴云"

　　心理障碍正像一团浓密的阴云，“笼罩”在大部分患者的头顶——根据相关医学调查报告，八成肿瘤病人有心理障碍;七成60岁以上慢性病患者有抑郁、焦虑等心理问题;绝大部分首次住院、治疗、手术的患者，均存在排斥、不信任、恐惧、术前失眠、神经衰弱等症状。

　　实际上，医学专家们对此均有较为深刻的认识。近年来，在临床各个科室中，无论是医学治疗还是护理，都把心理障碍当成一个重点问题在进行课题研究，上海疾病预防控制中心还专门启动肿瘤患者心理障碍的调查。但是，医学领域的研究毕竟离患者实在太遥远了，直到最近，一些患者在浓密的阴云之下似乎看到了一点“光明”。

　　普通患者期盼志愿者

　　这点“光明”来自为灾区伤员服务的志愿者队伍。患者家属蔡玉翠最近时常问医生、护士：“灾区伤员走后，为他们服务的志愿者队伍能不能继续为我们服务呢?”原来，蔡玉翠的母亲由于肾脏衰竭而住院，继而出现抑郁症状，不停地犹豫、抱怨，甚至发怒。医生告诉蔡玉翠，2/3肾脏透析的患者都会如此。束手无策的蔡玉翠此时看到了医院专为灾区伤员配备的志愿者队伍，这些来自医务界的志愿者一对一为伤员们进行心理疏导，向他们解释医院的诊疗过程，关心他们小到牙膏、洗澡之类的生活琐事，对于严重心理障碍的伤员，他们更是联系心理专家会诊，第一时间介入治疗。

　　“如果上海的病人平时也能得到这样的帮助就好了。”蔡玉翠不由向记者感慨。

　　记者在采访之中发现，在为地震伤员提供医疗服务的过程中，上海的各家三级医院都额外组建了志愿者队伍，他们中有的持有专门的心理咨询证书，有的接受了临时培训，在心理安抚方面给予伤员很大帮助。

　　仁济医院的陈宝娣为伤员服务时，出发点都是站在伤员及其家属的角度，“他们希望知道医院是怎么运作的，治疗方法是如何开展的，主管医生水平怎么样……”陈宝娣发现，伤员和家属每天都盼着志愿者出现，其实，同样的愿望，普通患者也非常强烈。

　　据了解，灾后医院出现的志愿者，从专业分工角度看，就是医院社工。上海儿童医学中心社工主管季庆英表示，医务社会工作就是从社会心理层面来评估并处理案主的问题，他们可以作为医疗团队的一分子，共同协助病患及家属排除医疗过程中的障碍。他们的服务不但使患者疾病早日痊愈，病患达到身心平衡，并使因疾病而产生的各种社会问题得以解决。

　　大部分患者恐惧疾病

　　由于对前途和医疗专业的未知，患者通常都极度恐惧。上海疾病预防控制中心开展的“上海市乳腺癌患者病因因素和生存影响因素调查研究”发现，相当一部分患者在治疗后处于自我封闭状态，她们大多自我怪罪，认为自己一定做错了什么，所以才得病。这种情绪让她们拒绝与外部世界沟通。

　　季庆英介绍说，疾病对于肿瘤患者和慢性病患者而言，是一种创伤和打击，在诊断、治疗过程中，他们会经历怀疑、否认、愤怒、悲伤、恐惧、无奈、内疚和接受等过程。“在这个时候，需要有社工帮助病人走出困境，适应新的生活，增强生活信心。”

　　社工让医疗不再冰冷

　　医务社工弥补了现有医疗服务对人文关怀功能的缺失。

　　据了解，医务社工的基本工作方法有个案工作、小组工作和社区工作三种。他们通过这三种方法，帮助患者及其家庭成员正确面对危机和压力、提高自我认同感和自尊心、增强安全感和力量感、实现归属群体的特殊需要。

　　在香港，医学社工组织模式主要是：隶属于医院、独立开展工作、分散到各个业务科室之中。台湾也明确社会工作是独立部门，每100个床位至少一名社工人员，工作人员必须获得社会工作学位，部门负责人必须获得社会工作硕士学位。经过接诊地震伤员，上海相当一部分医院目前也已经推出了社工服务，但要让这项服务长期开展下去，还需要各家医院积极参与探索尝试。有专家指出，上海医疗发展至今，应该可以更多地考虑对患者及其家庭人文关怀的“输入”，让患者们与医院的距离不再遥远，这或许会成为缓解医患对立情绪的一条新途径。

                                                                                                                                                                                 （实习编辑：周丽贞）

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