甲型H3N2成主流毒株！注意：香港出现14例重症1人死亡

原创：葵葵39健康网2025-10-30 16:56:52

近期我国南方省份流感活动水平呈现上升趋势。专家预测，今年流感季节可能较往年更早，感染人数也可能更多。

新一轮流感悄然逼近！

最近，不少香港家长为孩子担惊受怕：一名11岁女童，以往健康状况良好，出现发热、咳嗽及喉咙痛等症状，第三天前往急诊就医，被诊断为甲型流感并严重肺炎；另一名14岁女生同样既往健康，感染甲型流感后出现休克，进了ICU。

香港已经连续四天报告儿童感染甲型流感的严重病例，为内地流感防控敲响警钟。

监测显示，近期我国南方省份流感活动水平呈现上升趋势。专家预测，今年流感季节可能较往年更早，感染人数也可能更多。国家流感监测网络实验室目前检测的流感病毒阳性标本，大部分是甲型H3N2毒株。而全球流感监测发现，甲型H3N2病毒已经发生明显变化。

流感毒株更替，九成是甲型H3N2感染

流感，即流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要分为甲型流感和乙型流感。甲型H1N1、甲型H3N2及乙型流感的主要症状均包括发热、咳嗽、咽痛，并常伴有全身酸痛、乏力与头痛。

根据中疾控发布的流感监测数据，去年占主导的甲型H1N1已被甲型H3N2取代。专家提醒，甲型H3N2今年变异活跃，是重点防范对象。

◎ 2025年第42周第879期中国流感监测周报。/ 图：中国国家流感中心

据“香港文汇报”报道，自9月开学至10月22日，香港学校或院舍共报告608起流感样疾病暴发个案。香港卫生署防护中心总监徐乐坚医生指出，香港正处于夏季流感季，目前主要流行的病毒中接近九成为甲型H3N2，甲型H1N1约占一成，其余为乙型流感。

“此次夏季流感可能与冬季流感重叠，导致住院人数较以往增多，但疫情高峰可能尚未到来。”香港专家认为，随着天气转凉，病毒活跃度上升，预计未来几周病例数将继续上升。

此外，日本近期流感疫情也引发关注。据日本公布的数据，10月6日至12日该国共报告流感病例超9000例，新增病例数已连续8周上升，328所教育机构停课或部分停课。日本卫生部门已宣布全国进入流感大流行期，较往年提早一个多月。

马来西亚等多个国家亦出现流感季提前现象，其中H3N2为优势毒株。澳大利亚和新西兰同样出现流感病例提前激增，且涉及不止一种病毒毒株。专家预测，中国今年流感流行季也可能会提前到来。

为什么流感季会出现提前？

澳大利亚莫纳什大学马来西亚校区的分子病毒学家Vinod Balasubramaniam接受媒体采访时指出，新冠疫情后国际旅行增加，气候变化以及人群免疫力下降（尤其是老年人和幼儿）可能是导致流感季提前到来的主要原因。

华中科技大学协和医院感染科赵雷主任医师也表示，流感季提前是气候、流感病毒种类、人群免疫状态及社会交往活动日益增加等多种因素共同作用的结果。

39深呼吸走访了广州多家医院，目前广州流感病例有所增加，以抵抗力较弱、有基础疾病的儿童或老人散发为主，医疗机构正密切监测疫情发展。学校方面已向家长发布加强流感等传染病防控通知，有个别班级因多名学生发烧而集体停课。

◎ 广州某三甲妇幼医院。/ 图：王慧明摄

香港报告14例儿童重症，多数既往体健

综合梳理媒体报道发现，本轮流感中，香港和日本均出现较多儿童感染病例。日本9月因流感住院的287人中，近半数为14岁及以下儿童。

香港不仅儿童感染人数多，重症情况也较突出。公开数据显示，自9月开学以来，香港累计报告14宗儿童流感严重病例，其中1例死亡。这些流感严重病例中，患儿年龄介于2至17岁，其中9人未接种本季流感疫苗，11人既往健康状况良好。

徐乐坚医生对媒体表示，与年初冬季流感相比，本轮流感对儿童影响更大，严重个案也比较多。目前已出现1人死亡，是一名13岁的初二女生。

香港卫生署卫生防护中心呼吁学校及家长尽快为学生接种免费季节性流感疫苗，以降低重症和死亡风险。

◎ 香港多名儿童确诊流感重症。/ 图：锐景视觉

以往认为，免疫力低下或患有基础疾病者感染后易发展为重症，但香港数据显示，多数重症流感患儿既往健康，只不过没有接种2025/26季度流感疫苗。这提示我们：健康人群如未接种疫苗，同样可能成为流感重症高危群体。

哪些人感染后易发展为重症？

1、5岁以下儿童（2岁以下风险更高）；

2、65岁以上老年人；

3、肥胖者；

4、孕妇及围产期妇女；

5、患有慢性呼吸系统、心血管、肾脏、肝脏、血液、神经、代谢及内分泌系统疾病，以及恶性肿瘤或免疫功能抑制者。

疾控专家提醒：这五类人群感染后易进展为重型或危重型，应高度重视并及早接种疫苗。

H3N2又变了，世卫更新疫苗推荐组成

接种疫苗仍是预防流感及相关并发症最有效的方法，能显著降低重症和死亡风险。由于流感病毒持续变异，每年流行毒株不尽相同，且不同毒株间交叉保护作用有限，因此需要每年接种。

今年2月，世界卫生组织更新了2025–2026年北半球流感疫苗的推荐组成。其中一个重要变化是：H3N2亚型被“换株”，新的推荐病毒是 A/Croatia/10136RV/2023（鸡胚疫苗用）或A/District of Columbia/27/2023（细胞培养疫苗用）。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在“华山感染”公众号撰文写道，“ 这说明科学家在全球监测中发现，原先的H3N2病毒与当前流行株在基因和抗原结构上已经发生明显变化。旧疫苗若不更新，保护力就会下降。”

目前，我国批准的流感疫苗主要有三类：流感病毒灭活（裂解）疫苗，流感病毒灭活（亚单位）疫苗，按价次分为三价和四价。流感病毒减毒活疫苗。除个别地区外，流感疫苗在我国大多数地区属于二类疫苗，实行自愿、自费接种。

◎ 我国流感疫苗种类。/ 图：39深呼吸制图

与三价流感疫苗相比，四价增加了对B/Yamagata谱系的预防，但自2020年3月以来全球都没有监测到该毒株流行。世界卫生组织流感疫苗组分咨询委员会认为，没有必要将B/Yamagata系抗原纳入四价流感疫苗组分，应尽力尽快将B/Yamagata系从流感疫苗组分中去除。因此，三价与四价在保护效果上差异不大，建议接种点有哪种流感疫苗就打哪种，早打早保护。

近日，有香港小学校长表示，希望明年增加喷鼻式流感疫苗供应以满足需求。鼻喷流感疫苗于2021年在我国上市，是一种通过鼻腔喷雾方式接种的新型流感疫苗。它不需要打针，只需将疫苗喷入鼻腔，三天后即可产生抗体。其禁忌症较灭活疫苗更多，而且价格比裂解疫苗高出不少，在广州接种一针，大约为334元（含接种服务费）。