最近,作为蚊媒传染病“一哥”的登革热,频频上热搜。每年的5月起,是我国登革热的流行季,8至10月更是发病的高峰期。国家卫健委已发布紧急提醒,要求各地加强防范。目前,登革热还没有特效的抗病毒治疗药物,预防以防蚊为主。
本文首发于39深呼吸公众号(shenhuxi39)
持温高温的夏季,是蚊子行凶作案的“最佳季节,每到这个时候,全世界会有数以千万计的人感染登革热。
◎ 当伊蚊叮咬病人或隐性感染者时,将病毒吸入体内,并在体内经过8-10天增殖,再次叮咬后可将病毒传播给下一个人。
这是一种由登革病毒引起的急性传染病,它不会人传人,而是主要通过伊蚊叮咬传播给人类,所有人都有可能会感染。感染这种病毒后,主要症状有发热、皮疹和全身疼痛。
◎ 登革热病毒引起的婴儿皮肤红。/图:图虫创意
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全球登革热高发,本土防控形势严峻
登革热多发于热带及亚热带地区,其中东南亚、西太平洋地区和美洲的流行最为严重。今年全球登革热疫情高发,多国出现病例数上升。
据世界卫生组织通报,美洲地区2024年1-3月报告的登革热病例数超过300万人,是去年同期的3倍,其中巴西、阿根廷、巴拉圭等国家疫情最为严重。
今年年初,巴西登革热病例数量激增。根据巴西联邦政府卫生部5月4日发布的统计数据,2024年巴西发现的登革热疑似及确诊病例已经累计超过427万例,死亡病例已经达到2197例。
◎ 央视新闻在4月份报道了巴西的登革热疫情,当时的死亡病例为1044例。/图:央视新闻截图
当地时间4月28日,阿根廷卫生部发布最新报告称,2024年以来阿根廷登革热确诊病例为37.9万余例,与前一周的报告相比增加了超过6.3万例。
巴拉圭公共卫生和社会福利部当地时间5月3日发布的最新报告显示,从去年9月至今,巴拉圭累计确诊登革热病例4.2万余例,死亡病例数增至98例。
我国周边的马来西亚、印度尼西亚、泰国等国登革热疫情和去年同期比较,也出现不同程度的升高。
4月23日,中国驻印度尼西亚使领馆发布提示,印尼目前已经确诊登革热病例6.2万余例,死亡病例475例,约为去年同期3倍,已发现有中国公民确诊。
◎ 中国驻印度尼西亚使领馆发布的提醒。/图:中国驻印度尼西亚共和国大使馆领事部官方微信号截图
而国内的情况同样值得注意。根据国家疾病预防控制局通报的数据,今年1月至3月,我国共报告登革热病例107例,无死亡病例。
据广州市疾病预防控制中心消息,截至5月9日,广州市在今年已经出现3例登革热本地病例,是历年来最早出现本地疫情的一次。
◎ 专家指出,今年全球登革热呈高发态势,预计今年广州登革热防控形势也将比较严峻。/图:微博截图
我国的登革热疫情主要为输入性流行。广州市疾病预防控制中心副主任秦鹏哲介绍,今年以来,全球范围内都出现登革热高发的态势,其中,东南亚地区所报告的病例数已经达到往年同期两三倍,广州国际往来频繁,且今年雨水较多,对登革热不可掉以轻心。
登革热疫情这次在全球持续蔓延的原因是什么?
据央视新闻报道,此番登革热疫情持续蔓延,主要源于厄尔尼诺现象和气候变化,尤其是厄尔尼诺现象所带来的高温和间歇性降雨,导致埃及伊蚊繁殖速度加快,进而加速了疫情传播。
02
“得了登革热,比得新冠还难受”
登革热主要通过伊蚊传播,在我国有白纹伊蚊和埃及伊蚊分布,其中白纹伊蚊分布更广泛,就是我们常看到的“花蚊子”。
◎ 埃及伊蚊。/图:123rf
感染登革热后,症状的严重程度因个体而异,后果可大可小,大多数患者症状轻微或没有症状,少数重症患者可因重要器官衰竭死亡。
国家卫健委微信公众号上发布的文章显示,登革热的典型症状有4种:突发高热+三红征+三痛+皮疹。
(1)突发高热
体温可在24至36小时内升至39或40摄氏度。
(2)三红征
即面、颈、胸部潮红。
(3)三痛
剧烈头痛、全身关节痛、肌肉酸痛。
(4)皮疹
四肢躯干或头面部出现充血性皮疹或点状出血皮疹。
◎ 登革热的常见症状。/图:网络
其中,高热是登革热的主要症状之一。发热可能突然发生,并持续3到7天左右,体温可达到39-40摄氏度。
网友@公子养娃记在社交平台分享道,她的儿子突然高烧5天不退,全身发红,手脚都水肿了,换了3个医院后,终于确诊为登革热。
◎ 网友分享儿子感染登革热后的症状。/ 图:小红书@公子养娃记
博主在帖子里说,因为误诊错过了一开始的治疗期,在确诊时,儿子已经发病多天,医生说这个病凶险在后程,建议他们住院治疗,做全面检查。
在住院的时候,她儿子还出现了“脑袋发烧,但身上发冷”、“坐着喘气,走两步都需要人扶”的症状,检查还显示儿子的肝功能受损。住院期间,每天都要打点滴,还需要抽血检查各项指标。
幸好住院6天后,她儿子的血液指标终于恢复正常,手脚虽然还是发红,但已消肿了不少,医院通知可以出院了,3天后再复诊。“请了两周的假,终于可以回学校上课了!”博主感慨道。
目前是登革热流行季,在社交平台上,还有不少网友晒出患上登革热的经历。
有的人认为得登革热十分痛苦,“得登革热比新冠难受一百倍“、“发烧骨痛”。
◎ 网友评论截图。/图:小红书
有的人说前期症状很像新冠,甚至没有发热。
◎ 网友评论截图。/图:小红书
据悉,登革热患者一般预后较好,经过及时治疗基本可以康复,但“三痛”的症状会令患者感到十分不适,因此登革热也被称为“断骨热”。
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登革热没有特效药,出现症状赶紧就医
登革热的潜伏期一般为1天-14天,多数为5天-9天。患者在发病前1天至发病后5天都具有传染性。有的人感染登革病毒后,虽然不发病但血液中存在有病毒,同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。
39深呼吸查阅资料发现,登革热目前没有特效的抗病毒治疗药物,也没有审批注册的登革热疫苗上市,治疗的重点是对症治疗,控制疼痛、及时补液、预防出血。患者需要积极去医院用药治疗,并尽早防蚊隔离。
◎ 国外正在灭蚊的工作人员。/图:123rf
中国卫生有害生物防制协会会长梁晓峰介绍,登革热的主要症状是发热,所以一旦有不明原因的发热或者被蚊虫叮咬以后,我们要意识到有可能是登革热,一旦有这样的疾病,要尽早就医,不能扛着。我们要去发热门诊或者当地的医疗机构做一些检查,尽早确诊的话对治疗会很有帮助。
39深呼吸提醒,发病前2周内,曾经在东南亚、南亚、拉丁美洲等正处于登革热流行地区逗留,或者居住、工作的社区、街道甚至城市范围内已经有登革热发生,那么出现发热、皮疹、头疼、肌痛等症状时,需要考虑患上登革热的可能。
◎ 广东省2024年5月上半月成蚊密度MOI高密度监测点所在地区(高密度是指MOI>20,红色代表该地区已有高密度监测点)。/图:广东疾控
此时应该尽快到正规医院就诊,并且主动向大夫说明旅居史,以尽快得到诊治。
登革热其实离我们很近,预防的有效方法是不要被蚊子咬,因此做好家居卫生、防蚊灭蚊很重要。
◎ 在户外要注意防蚊虫叮咬。/图:123rf
广州市疾病预防控制中心副主任秦鹏哲提醒,最近广州雨水频繁,阳台的盆盆罐罐要时时清理,否则一场大雨过后又会出现新的积水、滋生蚊虫。家中水养的植物,建议3~5天换一次水,并且在换水时应洗刷花瓶,以防蚊卵粘在瓶壁上。
◎ 这些地方的积水要及时清理干净。/图:广东省疾病预防控制中心
另外,大家也要注意避开伊蚊聚集的地方。身在广州的朋友,可以通过广州市疾控中心官方网站上的“蚊媒监测地图”专栏进行查阅,了解自己身边的蚊媒密度情况。(点击文末阅读原文,可以进入查阅)
◎ 市蚊媒监测地图,可以查询所在地的风险等级。等级分为“达标”、“一级风险”、“二级风险”、“三级风险”,三级为最高。/图:广州市疾控中心官方网站
暑假即将来临,打算趁着暑期带孩子外出旅游的宝爸宝妈,尤其要注意预防登革热,下面的防护措施请收好。
??【防护登革热小TIPS】??
出门前“三准备”
1.了解当地登革热疫情。
2.准备宽松、浅色的长袖衣裤。
3.准备含避蚊胺、避蚊酯成分的驱蚊剂。
旅程中“三注意”
1. 注意防蚊叮咬
身体裸露部位涂驱蚊剂,并及时按说明补涂。
蚊虫出没频繁时,避免在树荫、草丛、凉亭等地逗留。
尽量待在有纱窗纱门的环境中,睡眠时使用蚊帐蚊香。
2.注意防蚊孳生
清理居住地室内外积水,避免孳生蚊虫。
3.注意及时就医
如出现发热等症状,请立即就医。
回来后“三留意”
1.入境时留意,若出现发热等症状,立即向海关申报。
2.回家后14天内留意,若出现发热、皮疹、关节痛等症状要立即到正规医院就医,并主动告知医生旅游史。
3.留意清除居家积水和蚊虫,保护家人健康。
生活中,你对防蚊灭蚊有什么小妙招?留言说说,我们一起行动,搞好家居卫生。