临近年关，传播风险加大！36岁女子从发烧到去世仅4天

本文首发于39深呼吸公众号（shenhuxi39）

“我的oura提醒我，我竟然发烧了”。知名财经媒体人罗琦发了一条朋友圈称自己生病了。没想到5天后，朋友圈迎接的却是罗琦的母亲带来的噩耗：罗琦因突发重症肺炎，经全力抢救无效，于2023年12月24日下午5点50分逝世。

她36岁，正值盛年，热爱运动，一向身体素质良好，从发现发烧到去世仅4天，令人惋惜和震惊。

临近“年关”，覆盖全国的冬季呼吸道感染潮还在持续，罗琦去世的消息引起了许多中年人的关注。尤其是上有老下有小的中年人，不敢随便辞职，更不敢让自己生病。

作者｜葵葵

编辑｜伍茜

               

01紧急提醒：春节临近，呼吸感染风险加大

导致36岁罗琦死亡的，是素有“老年杀手”之称的重症肺炎。很多人可能是因为流感、SARS、新冠病毒感染而认识了“重症肺炎”这一专业名词，对它产生了可怕的印象。

作为呼吸系统的多发病、常见病，当普通肺炎控制不到位时，可能会发展成重症肺炎，患者往往得上呼吸机。每年都有人因重症肺炎被送入ICU，其死亡率可高达30%一50%。也就是100名重症肺炎中，有大概30-50人死亡。

根据监测显示，我国目前处于多种呼吸道病原交替或者共同流行。无论流感病毒、新冠病毒，还是支原体、呼吸道合胞病毒/腺病毒等病原体感染，一旦治疗不当或不及时，均可能导致重症肺炎，尤其是5岁以下儿童和65岁以上的老年人应该警惕。

◎ 多种病毒都可能导致重症肺炎。/图：quanjing

就在元旦前夕（2023年12月28日），国家卫生健康委举行了新闻发布会，新闻发言人米锋介绍：“本周，全国医疗机构门急诊呼吸道疾病诊疗量与上周相比有所上升。当前的呼吸道疾病以流感为主，肺炎支原体感染下降，新冠病毒感染处于低位发病水平。”

现场专家预判，春节假期临近，春运即将开始，人员流动增多，探亲访友、旅游出行、聚会聚餐等增加，呼吸道疾病传播风险将会加大。

◎ 国家卫健委2023年12月28日新闻发布会介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。/图：国家卫生健康委网站

建议出行的人们做好以下保护措施：合理安排行程；旅途中保持良好的个人卫生习惯，科学佩戴口罩，勤洗手以及注意饮食卫生；出现不适症状时要及时就诊。出国旅游人员应该主动告知医生出境史；要及时接种新冠、流感、肺炎等疫苗。

02什么样的发烧可能急转直下？

据悉，罗琦在去世之前，她在港交所任职，专注于环球上市服务，工作上尽显专业。生活中的她，非常自律，热爱运动，经常在微信视频号分享她练习舞蹈的片段。

从罗琦最后的朋友圈发文可以看出，她对自己发烧这件事感到意外。通常来说，身体看起来倍棒的人，往往容易忽视疾病的报警信号，或者对生病过于相信自己的免疫力能打败一切。

◎ 平日身体看起来很健康的人，往往容易忽视疾病的报警信号。/图：quanjing

有医生表示，从目前已经公布的消息，罗琦从发烧到去世仅4天，确实很可怕。而病人关心的是，什么样的发烧可能会急转直下发展成夺命的危重症？

发烧是重症肺炎的一种表现，它不是一种病，只是身体的一种反应。人之所以会发烧，是免疫系统和体温控制系统的双重调节。发烧是很多疾病的共同表现之一，比如细菌感染、病毒感染、支原体感染等，还有血液系统疾病、结缔组织疾病、肿瘤、神经系统疾病、内分泌系统疾病等都会使人发烧。

如何早期识别自己是普通的发烧，还是较为严重的情况？有人以体温高低作为判断标准，但深圳市儿童医院呼吸科副主任医师陈杰华认为不大准确，因为“体温高低，与病情严重程度没有直接关系。”

◎ 医生认为病情是否严重，不能只看体温高低。/图：123rf

浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科周建仓医生建议结合精神状态来初步判断。他说，发烧时难受，但烧退了之后又恢复精神，一般没大问题；但出现39℃以上反复不退的高烧，同时伴有全身乏力、胸闷气急、小便变少、晕厥等症状，一定要及时就医处理。

03不明原因发烧更要警惕 

另外，多位医生对39深呼吸表示，任何年龄包括身体较好的中青年人群，出现不明原因的发烧一定要警惕，及时到大医院就诊检查清楚。

来自韶关38岁的王岚（化名），在当地医院打针吃药消炎三天仍反复发烧，最高烧到39℃以上，且头痛，没有胃口。她赶紧挂了广州中医药大学第三附属医院的急诊，接诊医生李燕详细询问病史，原来王岚在发烧前一天曾到果园摘橘子，随后在她右腹股沟近会阴部发现一个圆形暗红色焦痂，终于明确了发烧原因是恙虫病。李燕医生提醒：被恙虫咬一口，高烧不退严重者可并发肺炎、脑膜炎、心肌炎，甚至多器官衰竭死亡。

◎ 医生发现的黑褐色圆形焦痂。/ 患者提供

不久前，南方医科大学珠江医院急诊科也遇到疑难发烧患者——28岁的英子，无明显诱因开始胸闷、气促，伴发热，一段时间反复出现胸痛、气促，伴咳嗽、咳黄白痰，辗转多家医院治疗，症状均无改善。前来会诊的心血管内科副主任医师张秀丽，结合患者的病史、症状及心电图等检查结果，判断是病毒性心肌炎。果不其然，英子在入院1个多小时后，因暴发性心肌炎引起了急性左心衰，医生当机立断，立即联合医院ECMO救治中心团队启动魔肺（ECOM）救治，英子最终捡回一命。

前述两位病人与罗琦一样处于中青年，疾病面前，人人平等。此前，创新工场CEO李开复在确诊淋巴癌之后在微博中发出感叹：“世事无常，生命有限。原来，在癌症面前，人人平等。”

的确，在重大疾病、在死亡面前，无论是位高权重者、亿万富翁、社会名流，或是碌碌无为者，都变作弱势而平等的“病友”。

而临近年关，大家的工作学习更加忙碌，年终考核、期末考试等压力扑面而至，很多人不得不带病坚持，自嘲“轻伤不下火线”，更有家长反对将发烧发到趴在桌上头都抬不起来的孩子接回家。

◎ 杭州一位初中校长发了条朋友圈，网络截图

要钱还是要命？这道选择题每天都在我们身边上演。不到最后那一刻，旁人怎知你我会选择哪一个？