近期6地10人确诊猴痘，感染多指向男同性恋群体

“猴痘比新冠糟糕了100倍！浑身火辣辣的疼，好像有人拿着一团针，不停地在扎你。”

美国德州男子Luke Shannahan，没想到去酒吧喝酒、去音乐节蹦迪能染上猴痘，带来长达3周地狱般的生活，出现高烧、头痛、淋巴肿大、起水泡、浑身剧痛等症状。

比Luke Shannahan更惨，33岁的Kevin Kwong因前往纽约参加一次活动后双手开始发痒起红疹，疹子迅速蔓延至身体各个部位，在被“怪病”折磨了一个多月、经历误诊为“湿疹、疱疹、疥疮”，最终才得到确诊为“猴痘”，差点眼睛失明。

因为他先后做过2次“猴痘”病毒检测，但结果全是阴性。这或意味着，猴痘已经和新冠一样，开始出现了阴性感染者。

◎ 猴痘导致的症状与天花患者的症状非常相似，但没有天花严重。猴痘的潜伏期通常为6-13天，也可能为5-21天。/ 站酷海洛

如今，狡猾的猴痘病毒漂洋过海已经来到中国，国内开始出现本土病例，并且有增加趋势。在过去的两周里，我国多地相继报告了猴痘确诊病例。

截至目前，中国大陆累计报告的猴痘感染病例数量已增至11例。

◎ 中国疾控官网截图

01

世卫研判猴痘危机解除，为何我国本土病例突然增多？

猴痘是由猴痘病毒（monkeypox virus，MPXV）感染所致的一种病毒性人兽共患病，临床表现主要为发热、皮疹、淋巴结肿大。其既往主要发生在中非和西非国家，病死率为1%-10%。

2022年5月以来，猴痘首次在欧洲、美洲等非传统流行国家发生持续传播，引起全球范围暴发后，世界卫生组织（WHO）宣布猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。

◎ 猴痘病毒是一种包膜双链DNA病毒，呈长方形，可在非洲绿猴肾细胞中培养生长，导致细胞病变，属痘病毒科的正痘病毒属，抵抗乙醚，对干燥有较强抵抗力，但易被氯仿、甲醇和福尔马林灭活。56°C加热30分钟，也易使其灭活。/ 站酷海洛

根据世界卫生组织统计，2022年1月至2023年6月5日，全球共有111个国家和地区报告了超过87929例猴痘病例，其中死亡146例。

今年5月12日，世卫组织宣布终结猴痘疫情紧急状态，但是病毒传播仍未平息，我国内地陆续发现本土病例，引发了猴痘是否会在国内出现更广泛传播的担忧。

北京：2例

6月6日，北京市医疗机构报告2例猴痘病毒感染病例，其中一例为境外输入病例，另一例为境外输入病例的关联病例，两名病例均是通过亲密接触感染。

广东广州：2例

6月10日，广东省广州市监测发现2例猴痘病例，分别为43岁男性和29岁男性。

辽宁沈阳：1例

6月29日，辽宁省沈阳市报告1例疑似猴痘病毒感染病例，患者于7月3日确诊。

湖南长沙：3例

7月5日，湖南省长沙市监测发现3例猴痘确诊病例，分别为24岁男性、28岁男性和38岁男性。

天津：1例

7月6日，天津市通过监测发现并报告1例疑似猴痘病毒感染病例，患者于7月7日确诊。

陕西：1例

7月10日，陕西省发现1例猴痘病例，感染者于7月8日确诊，目前正在进行隔离治疗，病情稳定。

至此，近一个月国内六地猴痘感染者就已达到了10例，加上去年9月6日，重庆报告的首次确诊境外输入猴痘病例后，全国官方通报的猴痘病例增至11例。这些患者均为青壮年，且都是男性，国内目前无女性感染者。

◎ 陕西疾控官网截图

值得关注的是，我国内地的这些病例当中已经出现了本土传播，而不仅仅是境外输入病例。近期的很多医院都要求开展全院的猴痘防控培训。

专家分析，中国近期病例数的增多主要与人员的流动性增加有关。六七月份随着学生毕业进入暑期，旅游迎来旺季，许多人都会选择跨省、出国旅游，公共场所人流密集，人员流动性也很大，让猴痘病毒的传播有了可乘之机。

02

感染者大多指向男同群体，数千万易感者怎么预防

任何人都可能感染猴痘，这种病毒通过破损皮肤、粘膜表面（如口腔、咽部、眼部、生殖器、肛门直肠）或通过呼吸道进入体内。而人与人之间主要通过密切接触传播，可通过直接接触具有传染性的皮肤或口腔内或生殖器等部位的其他病变的方式进行。

包括以下方式接触：

（1）面对面（说话或呼吸）

（2）皮肤对皮肤（触摸或阴道性交/肛交）

（3）口对口（接吻）

（4）嘴对皮肤接触（口交或亲吻皮肤）

（5）长时间密切接触产生的呼吸道飞沫或近距离气溶胶。

◎ 7月3日，中国疾控中心谭文杰等在医学期刊《生物安全与健康（Biosafety and Health）》发表文章《中国大陆首例由输入性病例引起的本土猴痘病例》，该病例系经性接触传播 。/ 中国疾病预防控制中心官网截图

世卫组织发布全球猴痘趋势报告称，2022年以来持续爆发的猴痘疫情，主要与一个或多个伴侣发生性关系的男男性行为人群（同性恋或双性恋男性）相关。数据显示，96.2%的病例都是男性，而在已知性取向的病例中，84.1%的病例为男男性行为者，其中7.8%为双性恋男性。这些猴痘病例中82%经由性行为传播，而在所有可能暴露的环境中，最常见的是性接触的聚会环境，占66.4%。

专家指出，频繁和无保护的性行为是猴痘感染的主要原因，男男性行为者群体中，更换性伴侣更频繁以及同时拥有多名性伴侣，导致猴痘病毒传播的加速。

人的直肠黏膜很容易在摩擦中破损，两到三次的直肠性行为就可以导致猴痘的传播。

◎ 世界卫生组织首席猴痘专家表示：非洲以外的所有猴痘病例中99%是男性，其中98%涉及男男性行为者。/ 站酷海洛

传统意义上说，猴痘并不是一种性传播疾病，但从欧美国家非传统流行区发现的猴痘病例中多数传染关联性行为，猴痘疫情在男同中的大规模出现，这一现象使人们重新开始关注同性恋这一隐秘的群体。

据我国原中国卫生部调查，中国处于性活跃期的男同性恋者约占性活跃期男性大众人群的2%至4%约为1000万。我国社科院专家李银河教授曾做过研究，她推算出中国的同性恋群体数量总人数在5600万到8400万之间，其中男同性恋总人数超过2000万。而“中国同性恋研究之父”张北川教授，对于男同性恋者预估数据也有2000万人。

◎ 猴痘发病后1-3天出现皮疹，首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢，手心和脚掌均可出现皮疹。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱和结痂几个阶段，不同形态的皮疹可同时存在。/ 站酷海洛

根据中国性病艾滋病防治协会的统计，截至2022年年底，全国报告存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者122.3万名。男同性恋者是艾滋病的高风险人群，艾滋病病毒会侵犯人体的免疫系统造成免疫力低下，因此男同群体也是猴痘易感染人群。这可能是中国疾病预防控制中心将艾滋防控与猴痘防控双管齐下的一个重要原因。

据了解，国内重点地区疾控中心均开始在男男性行为（MSM）人群展开猴痘的预防与筛查，进行健康教育。

由于男同群体的活动圈子相对封闭，猴痘的潜伏期比艾滋病短，对于猴痘病毒感染症状不大了解，这给猴痘的防控带来较大的困难，因此要将猴痘防控的群体意识提高到和艾滋病防控相当的水平。

◎ 6月16日，北京市疾控中心性病艾滋病防治所召开了艾滋病防控人员猴痘防控工作在线培训会。/ 官网截图

在全球范围内，目前没有专门针对猴痘病毒开发的特异性疫苗，但此前针对天花的疫苗对猴痘能够起到交叉保护的作用。专家提醒，预防感染猴痘最主要的措施就是不要与有症状者密切接触。

一是避免和罹患猴痘的人密切接触。性接触、特别是男男性接触具有较高的风险。

二是避免在高发国家与野生动物直接接触。避免捕捉、宰杀、生食当地动物。

三是良好的卫生习惯。经常清洁和消毒，做好手卫生。

参考资料：

1.世界卫生组织官网

2.中国疾病预防控制中心官网