事实上,在2020年国家卫健委发布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中,老年人已被列为抑郁症高发的重点人群之一。
60岁的李雪梅今年没再工作了,她原先开了一家饭店,做事雷厉风行,附近居民都喜欢帮衬她。饭店关闭后,李雪梅闲着没事做,想试试直播带货,结果为这事和儿子吵了起来。
李雪梅的儿子在新疆工作,已有三年没回家。虽然逢年过节儿子会给她买礼物、发红包,但李雪梅总觉得内心空落落的,隔着手机屏幕,她觉得儿子变得越来越陌生。
很多时候,李雪梅经常感到内心烦闷,觉得自己很没用,认为儿子不再需要自己了。不知咋的,她已经好多天没有睡好觉了,感到身体胀痛,白天醒来后就一个人呆呆地坐着,不想看电视,也不想出门,不想洗澡,变得很邋遢,精神越来越差,做什么都提不起劲。
紧接着,李雪梅吃不下饭了,体重从120斤暴减至90斤。她变得紧张兮兮,总说自己浑身疼,怀疑自己得了癌症。但辗转多家医院,从头查到脚都没发现问题。她向医生诉说自己备受折磨,最后老伴儿带她去心理科就诊,诊断为患上抑郁症。
让她儿子想不通的是,抑郁症还能发生在自己家老人身上?
◎ 有数据显示,中国老年人抑郁症患病率为25.55%。/ ruijing
在很多人印象中,抑郁症是一种“文化病”,只有白领或者知识分子才容易得。然而事实上,在2020年国家卫健委发布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中,老年人已被列为抑郁症高发的重点人群之一。
而据世界卫生组织曾经发布的调查数据,全球65岁以上老年人群抑郁症的患病率在10%-15%之间。有学者对2010年至2019年我国老年人群抑郁症患病率进行综合分析后发现,中国老年人抑郁症患病率为25.55%,女性高于男性,农村高于城市。
日常生活中,像李雪梅这样的老年抑郁症患者甚少被舆论关注,患者本身也一直处于“失语”状态。陷入抑郁症困境里的老人,如同一捆被丢弃在荒漠中的稻草,他们甚至不被家人理解,自己也会因病耻感而自暴自弃。
◎ 对老年人抑郁症患者来说,如何获得家人的理解与帮助尤为重要。/ ruijing
01
“一把年纪了,还这么矫情”?
老王上了年纪后,身体状况急转直下,遭受高血压、青光眼、牙周病、胃病的轮番侵袭。前年,老王胃溃疡加重,接连做了4次手术,最后将整个胃切掉了。
个性好强的老王无法接受现实,整日闷闷不乐。他原本喜欢钓鱼,喜欢与好友聚餐。胃被切掉后,老王基本处于“零社交”的状态里,每天喝酒解闷。家人见状,劝他要戒酒,结果老王暴跳如雷,把家门反锁,在屋里砸东西。
老王觉得自己在家里的影响力越来越弱,渐渐有了失落感,总是觉得心里很堵,动不动就发火。家人不理解老王的行为,觉得他“就是闲的”。
“一把年纪了还这么矫情,能不能让孩子们省点心?”老伴很不耐烦,老王就默默地听着。这样的话听多了,他也变“乖”了。直到有一天,老伴在老王经常钓鱼的江边,发现他跨在栏杆上试图跳江。老王说:“我死了你们就不那么痛苦了。”
有时候,毁掉一个人的,不是枪林弹雨,而是身边亲人们的不理解。有些人可能难以明白抑郁症的发生,在他们眼里,已走过那么多人生道路的老年人还会抑郁,就显得矫揉造作了。
事实上老年人得抑郁症的病因非常复杂,重大疾病的发生、对衰老的恐惧、丧亲、家庭失和、环境变迁、社交孤立、生活角色改变等等,都会诱发或加重抑郁,老王就是典型的“因病致郁”。
老年人得了抑郁症,最直接的危害在于与其他躯体疾病交织,会加重疾病情况。一旦抑郁发展至严重阶段,极易导致老人家产生轻生念头,若这种心理状态得不到有效疏导或治疗,会危及病人生命。
◎ 抑郁症与其他躯体疾病交织在一起,会让老年人病情加重。/ ruijing
02
“人老了,就是这样的吧”?
72岁的邹英“阳了”,退烧后她一直还是感觉到浑身不适:食欲不振、失眠、头昏,人容易疲乏。
家人带她去看医生,吃了两个月中药没有见效,后来又带她去精神心理科就诊,确诊为中度抑郁。
为了试图营造快乐的气氛,孙女给邹英买了一台智能手机,让她在网上找点乐子,并时不时和她交流。孙女对邹英说:“抑郁症是一种病,坚持吃药就会好的。”邹英一开始还挺高兴,接着却哭了起来,她说:“啥抑郁不抑郁的,人老了就会这样,没有希望的了。你不应该对一个没用的人这么好。”
老年人的世界并没有那么容易进入,年轻人与他们对话交流,可能会存在诸多代沟,他们很少会接受后辈们在生活上的建议。相比年轻人,老年抑郁患者显得更无助,他们理解新事物的能力较弱,抑郁病症通常会被躯体的不适所掩盖,令他们固执地认为一切都属于人体正常老化,因而不予处理,最终加重抑郁症状。
还有的老人会将抑郁症与精神分裂症划上等号,担心自己被别人认为是精神病病人,因而讳疾忌医。
◎ 图:quanjing
邹英确诊抑郁症后,一次偶然间听到邻居说她是“神经病”,心里很不是滋味,她觉得身边人看她的眼神都不一样了,强烈的病耻感让她的治疗依从性变差,她排斥去医院,也不再吃医生开给她的药。
身边人对抑郁症的误解,让老年人难以主动袒露自己的抑郁经历,沉默换来的结果就是“不被关注”。目前国内关于老年抑郁症的流调数据,相对较少。
据统计,我国60岁以上老年人口已达2.5亿,预计到2050年,我国无子女依靠的老年人数量将超过7900万,独居和空巢老人占54%以上。随着人口老龄化的加剧,老年人抑郁症作为一个公共卫生问题,将会愈发凸显。(文中患者均为化名)