39深呼吸年终盘点｜乌云背后，终有银边

临近岁尾，仍然有人在为药品惠及患者星夜奔波；在为打通“最后一公里”披星戴月；在为保障医生职业安全殚精竭虑；在为守护每一个生命不遗余力……

在过去的2019年，医患交锋、信任缺失、乱象不止……一件件负面新闻的出现，使得这一年的医疗健康圈，乱花迷人眼，月月有焦点，伦理、人情更是成为裹挟在每个人身上的外衣；在过去的2019年，医保谈判、带量采购、合理用药、《药品管理法》修订……一桩桩新政的颁布给行业带来阵痛，几乎让所有人都认识到，变革、升级成为不得不面对的命题。

“天地之至数，始于一，终于九焉”，中国人喜欢“9”这个数字，因为“九”意味着“长长久久”，又象征着“九九归一”，一个周期的结束，新周期的起始。

当2019年最后一轮太阳落下，当我们目送天空的绯色褪去，站在21世纪10年代的尾巴上，我们终将转身前行，因为世界始终步履不停，如今我们频频回首，只为了那些不能忘却的纪念。

今天，在2020年的第一天，作为深耕医疗健康领域19年的专业媒体，医药健康行业时代的观察者，39深呼吸将与您一同回顾2019，也将与您一道坚定走向2020。

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2019医者之痛：仁心与消逝

这一年，我们感动于人性的纯真与善良，也痛心于现实的残忍与可怕。

2019年11月，暨南大学附属第一医院介入与血管外科主任医师张红在从广州出发飞往纽约的航班上，用嘴帮患者吸出了近800毫升尿液。当我们为万米高空的医者仁心点赞时，却怎么也想不到，一个多月后的平安夜，距离广州2000多公里的北京民航总医院急诊科，一把刀行刑式地伸到了杨文医生的脖子，最终，这位有着27年从医经验的医生再也没有醒来。

◎ 监控视频截图。/ 网络图片

面对淋漓的恶意，无数医者的内心伤痕累累，数天后，十三届全国人大常委会第十五次会议表决通过了基本医疗卫生与健康促进法，提出对暴力伤医“零容忍”。擦干眼泪，隐藏愤怒，医者在疼痛中寻找坚持下去的理由，而逝去的生命却再也无法找回。

◎ 基本医疗卫生与健康促进法将于2020年6月1日实施。/ 中央人民政府网站截图

同样让我们心痛的还有医生的猝死。从2019年2月浙江大学医学院附属第一医院放疗中心27岁的俞萧开医生主动脉破裂猝死，到年中6月北京同仁医院32岁的眼科医师王辉博士在家中心脏骤停离世，再到年终12月，复旦大学附属肿瘤医院放疗39岁的科杨立峰医生突发疾病死亡，我们失去了太多风华正茂正当年的好医生。

百万乡村医生也不好过。2019年7月，河南省开封市通许县朱砂镇全体乡村医生辞职信成为舆论关注的焦点，辞职信中称“工作压力越来越大，上级拨款越来越多，到村医手里的钱越来越少，工资发放不到位，上级层层克扣”，村医生活难以为继。

◎ 乡村医生在去往农民家里的路上。/ 受访者提供

乡村医生虽不像三甲医院大专家一样全国知名，但一直是我国基层医疗卫生事业不可或缺的组成部分，肩负着7亿农村居民的初级医疗预防保健职能，在快速城镇化的道路上，他们不该是被遗忘的一群人。

2019最新的《中国卫生健康统计年鉴》显示，截止2018年末，全国卫生人员总数达1230万人，其中执业医师人数达到301万。当他们夙兴夜寐，在门诊或手术室拼尽全力救死扶伤，谁又来体谅和守护他们的健康与安全？当医者的健康、安全以及基本的生活保障不了，未来谁又愿意守护我们和后代的身体？

◎ 12月初，辽宁一名主刀医生突发心梗，危急中坚持让同事先救治手术台上患者。/ 央视新闻截图

莫让医者之痛发展成为全民之痛。

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2019行业之乱：清算与暗生

这一年，过往的罪恶在阳光下一一清算，而新的丑恶也在暗夜里滋生膨胀。

2018年末震惊全世界的基因编辑婴儿案在2019年的倒数第二天有了结果：贺建奎等3名被告人因共同非法实施以生殖为目的的人类胚胎基因编辑和生殖医疗活动，构成非法行医罪，被依法追究刑事责任。

◎ 基因编辑婴儿案宣判。/ 微博 @广东省高级人民法院 截图

2018年号称“保健品治疗癌症”的权健也等来了自己的宣判，权健公司及束昱辉等12名被告人于2019年12月16日以组织、领导传销活动罪被依法追究刑事责任。还有2018年生产制造假疫苗的长春长生，在2019年4月也被注销了19个批准文号，其中18个是疫苗。

◎ 昔日的权健产业基地。/ quanjing

2019年对于过去是狂风暴雨式的清算，作恶者得到了应有的惩罚，然而受害者逝去的已经逝去，出生的已经出生，苦难也早已落在人的身上。

当我们还来不及为审判多欢呼几声，当我们以为曾经犯过的错不会有人再犯，历史却又再一次轮回上演。海南和中国香港相继出现假HPV疫苗，几经周折才打到的疫苗，极有可能只是一针管生理盐水或灭菌注射用水。本欲与癌症宣战的宫颈癌疫苗，最终却成为贪婪者牟利的工具。

◎ 关于怀疑冒牌疫苗中期化验结果的通报。/ 香港特别行政区政府一站通官网截图

大人的不满尚可呐喊，孩子的悲惨只有无言的啼哭。2019年10月，河南省妇幼保健院在诊断混乱、疗效存疑的前提下，对脑瘫患儿采用的“封针疗法”，引发巨大关注。随着事件的发酵，“封针疗法”已被医院暂停，官网找不到科室的任何介绍和相关医生的简介，一切在沉默中逐渐消解，脑瘫患儿的未来也终成了谜。

如果说2018年大病众筹面对的是骗捐的质疑，那么2019年爆出的“扫楼式”筹款，则直指众筹机构的公益核心。有媒体曝光，水滴筹在超过40个城市的医院派驻地推人员，他们常自称“志愿者”去医院扫楼，通过随意填写的筹款金额，套用模板编写的故事，只要成功发起筹款就可以获得提成。

◎ 水滴筹还值得信任吗？/ 梨视频截图

当公益变成生意，刺痛的是善良者的心，当行业之乱一波未停，一波又起，伤害的是全社会的信任感。

有人把公益当生意，有人借公益复出。2017年涉嫌非法宣传的鸿茅药酒在2019年底获得中国中药协会颁发的“2018年度履行社会责任明星企业”称号，一个敢发，一个敢领，然而没人再是傻子，轻易就被忽悠，当内幕被扒出，奖牌和口碑双双摔落万丈山崖。

◎ 中国中药协会发布致歉函。/ 中国中药协会网

我们诅咒黑暗，但若是黑暗来临，我们亦有与之抗衡的力量。

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2019医药之变：欢笑与眼泪

这一年，我们迎接了许多政策，当民众为利好鼓掌，背后也暗藏许多企业的眼泪。

医疗和药品价格成为2019年重要施政方向：

2019年3月，首批21个罕见病药品享受税收优惠；

2019年4月，国务院调降进境物品进口税，其中药品等降为13%；

2019年5月，大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%；

2019年7月，医院医用耗材开始取消所有加成，药品零差价之后，再迎"零差价"时代；4+7带量采购试点不断扩大，最大降价超过90%；

2019年11月，2019年医保目录谈判准入最终结果公布，97个药品谈判成功，价格平均降幅为60.7%……

一串串数字显示的是国家调控降价的决心，亿万民众即使不太理解个中内涵，但只要看到那段药品谈判的魔性视频：“4太多，中国人觉得难听，再降4分钱，4.36，行不行？”脸上还是露出了微笑，曾经神秘的药品谈判，原来还能像菜市场一样讨价还价。

◎ 央视揭秘医保药砍价过程。/ 央视新闻

民众的笑容背后不无忧虑，何时真正在自己的医疗缴费单上感受到一系列优惠？价格如此之低的药品，药效和质量是否有保证？这依然需要时间来考验。而最忧虑的是谈判代表们，他们甚至在谈判现场流下了眼泪，而这不过是这个行业众多痛楚中的沧海一粟。

没有人能想到，当年局部试点的三明医改中，詹积富喊出的“价格屠夫”能够成为常规操作，从最初的嘲笑、戏弄，到随后的愤怒，恐惧，直至坦然，无论是国内药企还是外企，来不及舔舐裁员与削减品种的痛楚，就都迅速地接受了全新的游戏规则，这场行业洗牌不进则退。

30年前，外国药企开启了属于他们的“黄金年代”，前沿的药品与知识带来的是尊重，时代的腾飞造就了医药行业的金色外衣，无数年轻人投身其中，中国市场成为人见人爱的香饽饽。

然而，这个世界最大的不变就是一直在变，我们早已习惯改变，但从未想到2019年迎来的是前所未有的巨变。2019年的国产药企不再满足于仿制药，本土创新药开始有实质性进展，11月，我国自主研发抗癌新药获得美国FDA的批准，实现中国原研新药出海“零的突破”。

◎ 泽布替尼成为迄今为止第一款完全由中国企业自主研发、在FDA获准上市的抗癌新药。/ www.fda.gov

当打开大门面对全世界，迎接而来的除了笑脸还有巴掌，传统中医药首当其冲。2019年5月，第72届世界卫生大会审议通过的《国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)》首次纳入起源于中医药的传统医学章节。半年之后，8所医科大学却被世界卫生组织(WHO)管理的世界医学教育协会从世界医学大学名录中除名，中医药背负的争议不再仅限于关起门来自己家的事儿，也面临着大洋彼岸的评判。

◎ 目前还在WDMS名录中的中医药院校。/ WDMS官网截图

2019年，这是一个最好的时代，医疗AI加速落地，5G时代来临，人们尽享技术带来的便利和进步；这也是一个最坏的时代，黑暗与丑恶，质疑与争议，失败与眼泪，大时代与小人物的痛苦交织成难以描摹的画像。

身在这样的时代，有些事情如宿命般难以逆转，然而挺住意味着一切。

纵使2019医疗健康圈乌云密布，天色灰暗，但每朵乌云仍有银边。恭喜你挺过了2019年，在2020年，我们还要为这个世界奋战，你，准备好了吗？

这一路，我们依旧与你同在！