意大利疫情严重，已出现医疗挤兑？！医院走廊加了重症病床

　　美国《大西洋》杂志称，当地时间3月8日零时，意大利采取了民主国家防疫新冠肺炎所采取的最严格的、影响范围最广的抗疫措施：疫情最严重的北部和中部共14个地区“封锁”。1600万民众生活、外出受限。相关措施至少持续到4月3日。

　　除中国外，在世界卫生组织（WHO）的统计中，意大利是全球第二大疫情地。截至3月9日零时，意大利累计确诊新冠肺炎7424例，分布在97个城市。累计死亡病例366例。

　　据此计算，意大利新冠肺炎的病死率突破4.9%，为全球最高。而按WHO最新发布的3.4%病死率，意大利可能有数千名感染者未被确诊。

　　“意大利正面临全国性的紧急情况，必须限制病毒传播，防止医院不堪重负无法运转。”意大利总理孔特（Giuseppe Conte）说。

　　“我们已经处于崩溃边缘。”安东尼奥·佩森蒂（Antonio Pesenti），“重疫区”伦巴第大区重症监护危机部门负责人，告诉意大利日报《Corriere Della Sera》，“我所在地区的医疗系统是意大利最好的。我们已经在走廊上加重症监护床位。”

　　封锁区内餐厅照常营业，教皇“病假”多日终现身

　　此次意大利宣布封锁的地区，包括伦巴第大区及其邻近14个省市。这里素有“意大利经济发动机”之称，金融中心米兰和观光胜地威尼斯亦在其中。

　　根据总理孔特针对上述地区签署的“红色隔离区法令”，除执行任务的军警、医护人员和紧急救援人员，红色隔离区禁止所有人员出入。民众要进出该地，必须有经过核实的特别原因，如健康问题等。

　　意大利卫生部长罗伯托·斯佩兰萨（Roberto Speranza）称，违反隔离令者，将被判最高3个月监禁，罚款206欧元（约合人民币1610元）。对于已知感染但逃离隔离区、或依然参加社会活动者，将依据刑法加以严惩。警方可对违法者采取强制措施。如有必要，将出动军队。

　　此外，“红色隔离区法令”鼓励企业让员工休假，或在家办公。在相关区域，所有学校已停课。电影院、健身房、游泳池、博物馆和滑雪场等公共场所，均已关闭。

　　包括意甲在内的体育赛事或暂停，或在没有观众的情况下非公开进行。政府还要求公众暂停婚礼和葬礼，以及宗教和文化活动。

　　因感冒、病假多日的教皇弗朗西斯，于3月8日在梵蒂冈图书馆内，通过视频、主持每周的安吉鲁斯祈祷。“今天的祷告很奇怪……教皇在图书馆里主持。”教皇在主持时说。

　　按照法令，隔离地区的购物场所仅在周末开放，以保证民众日常生活用品和食物供应。餐馆和咖啡馆在早6点至晚6点间营业，必须确保客人们相距至少1米。

　　当地时间9日，意大利一殡仪馆在社交媒体贴出标语，“要么家里待，要么棺材die”，来提醒人们不要出门。

　　意大利政府表示，正在考虑把北方地区的限制措施，推广到全国。

　　“我们想要保护所有民众的健康安全。我们清楚，这样的禁令会给大家造成不便，大家将会做出些牺牲，但现在是我们要负起责任的时候。”意大利总理孔特说。

　　封城前，北部地区民众涌向南部

　　但在隔离法令正式生效前，不少北部民众涌向了意大利南部。

　　当地时间7日晚，政府计划封城的草案被泄露。

　　消息一出，威尼托大区的帕多瓦市出现混乱。酒吧和餐馆内人群四散。深夜时分，米兰火车站涌入大量民众。售票处至少有百余人排队买票。米兰火车站和加里波底门站的夜班列车内，过道都站满人。此外，还有一些居民驾车离开，出城道路一度拥堵。

　　意大利媒体称，隔离法令有一些“含糊不清的细节”，增强了民众的不确定性和愈来愈盛的恐慌。

　　比如，它没有说明，民众需要哪些证明文件，才能离开封锁区域；谁来发布这些文件；以及在封锁区，民众能不能上班，工作场所的午餐该如何解决。而被封锁地区内的外国公民、旅客该何去何从，官方也未公布安排。

　　甚至，连受封锁的北方地区政府领导人也表示震惊，“太突然了……要严格实现封锁规则，从操作上来看是不可能的。”据称，3大重疫区的行政领导人曾向意大利政府喊话，希望给予缓冲时间。

　　与此同时，中南部地方政府相继出台政令，要求从红色隔离区抵达当地的民众，必须接受为期两周的隔离。

　　南部普利亚大区主席米凯莱·埃米利亚诺（Michele Emiliano）在社交媒体上，呼吁南下的人，“请不要将北部地区的疫情带到普利亚。你们就像我的孩子、兄弟。为了家人的健康和安全，请大家遵守法令，暂时留在红色隔离区。”

　　但种种迹象表明，病毒已向各地传播。

　　当地时间3月8日，意大利陆军参谋长萨尔瓦托·法里纳将军的新冠病毒检测呈阳性。皮埃蒙特大区主席阿尔贝托·西里奥（Alberto Cirio）亦被确认感染。此前，意大利拉齐奥大区主席尼古拉·津加雷蒂（Nicola Zingaretti）也被确诊。从2月27日开始，与津加雷蒂接触过的国家政要、国会议员和地方高级官员，超过百人。

　　军方人士、地方行政领导人的感染，反映出意大利疫情不受控的一面。有媒体称，这表示疫情有扩散风险，是全国性的公共危机，而不仅仅是北方地区。

　　3月7日晚，意大利北部民众坐车南下。次日凌晨，意大利政府对北部地区实施封锁。/EPA

　　医疗资源被挤兑

　　猝不及防的新冠疫情，给意大利医疗系统也带来挑战。

　　意大利民防保护局指出，已有622例新冠肺炎患者治愈、出院。但仍有650余名重症患者，在监护病房接受治疗。

　　而集中了约九成确诊和死亡病例的伦巴第大区，由于患者人数众多、床位严重缺乏，有些重症患者的监护床位只能摆在走廊上。

　　“我们推测，在未来3周，将有约1.8万人确诊。其中，3000余人可能需要重症监护。这是伦巴第大区现有重症监护能力的10倍。”安东尼奥·佩森蒂（Antonio Pesenti）强调，“请人们，尤其是老年人，务必待在家里。不然，后果将是灾难性的。”

　　为提高救治率，近日，意大利麻醉镇痛重症医学学会发布《可用资源和需求严重不平衡时期强化治疗的临床伦理建议》，提出对患者进行重症监护时，要综合考虑医疗资源、道德伦理和患者的具体情况，建议对重症监护病房设定年龄限制，“或该将资源优先提供给预期寿命更长的患者。”

　　数据显示，意大利的重症患者多为老年人，死亡病例平均年龄为81岁。总理孔特在新闻发布会上强调，希望居民们遵守新规定，“以保护自己父母、祖父母们的健康”。

　　而一位在意大利贝佳莫医院工作的医生在网上撰文，记录其所经历的新冠肺炎医疗现状。“不幸的患者一个接一个地来到急诊室，他们遵循了所有的医疗建议，待在家中，直到发烧1周或10天。但现在他们受不了了，他们无法呼吸，需要氧气……阳性阳性阳性，急诊室突然之间就崩溃了。但对所有人来说，已经太晚了，ICU早已满员，每台呼吸机都如黄金一样贵重。手术室也被改成ICU。空着的病床正在以惊人的速度被填满……”

　　“我看到所有人的团结。大家一直对我们的内科同事说，我能为您做什么……医生帮助护士一起移动床铺，转移患者……现在，意大利所有医生已经不分科室了。”

　　其内容被网友形容为“宛如中国武汉的重播”。

　　法新社报道，意大利政府正订购2200万个外科口罩，支持当地抗疫。接下来政府会紧急返聘退休的医生、护士，来应对因为疫情出现的医务人员人手不足等问题。

　　一床难求的医疗情况，让当地一些华人非常担心。于是，有些人想方设法要回到中国。3月4日，有8人从意大利乘机抵达北京首都国际机场，4人被确诊为新冠肺炎。其中有2人在2月下旬已出现发热、干咳等症状，在登机前使用药物退烧降温。由于其未如实填报健康信息，给同机人员造成传染风险，两人已被中国警方立案侦查。

　　全球101个国家已有确诊病例

　　据媒体报道，3月第一周对意大利，曾“至关重要”。“彼时，意大利卫生部门表示，若新增感染人数增幅下降，说明此前的遏制措施已奏效。但，这种情况没有出现。随着新感染病例仍在激增，意大利政府已经进入抗疫的下一个阶段，这是一个大幅度的升级。”

　　WHO总干事谭德赛称，意大利实施防疫限制措施，做出了真正的牺牲。

　　但英国广播公司（BBC）认为，意大利只是“部分封锁”。进出受疫情影响地区的运输仍在继续。区域内的公共交通，也未终止。3月8日白天，一些航班陆续抵达米兰两大机场。

　　9日白天，米兰马尔彭萨机场的所有航班才告停。而米兰另一个机场——纳特机场，仍在运营国内航线。据称，相关航空公司会视情况，进一步减少航班架次。

　　“更糟的是，疫情已经在全欧蔓延。”BBC称，在过去1周，欧洲国家的不少新增病例，都有意大利旅行史。截至3月8日，德国确诊病例增至847例，法国累计确诊949例，西班牙确认589例。荷兰、比利时、葡萄牙等国确诊人数也在增长。

　　根据欧洲疾病控制与预防中心声明，已将新冠肺炎疫情的危险程度，定为“中高级”（moderate to high），这意味着“疫情仍在扩散”。

　　而截至欧洲时间3月8日上午10时，中国境外共101个国家/领地/地区确诊新冠肺炎病例，共计24727例，死亡484例。

　　法国卫生部长韦朗（Olivier Véran）表示，目前法国的疫情仍处于“第二阶段”，即出现集群式传播、需对病人进行隔离。但法国总统马克龙表示，法国进入第三阶段，即出现全国性流行，“只是一个时间问题”。

　　奥地利总理塞巴斯蒂安·库尔兹（Sebastian Kurz）表示，按照疫情的传播速度，其他欧洲国家将被迫采取与意大利一样的严厉的遏制措施。“决定性的问题是，我们要平衡感染高峰期和过度、高昂的经济损失。我们必须谨慎考虑何时采取全面封锁的措施。”

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