疫情下，三甲医院如何肩负守土卫民重担？

　　随着湖北、武汉抗疫战争进入关键期，全国各省市医院都派出了精兵强将驰援，但与此同时，本土不断攀升的新冠病毒感染病例也对医院管理者构成了巨大挑战。医院如何在物资短缺、人手有限的情况下排兵布阵，守护一方安全成为业内关注点。

　　此次疫情中，徐州医科大学附属医院（简称徐医附院）作为老牌三甲医院，先后派遣3批驰援医疗队前往疫区支援。与此同时，该院作为江苏省、市卫健委确定的本地区定点收治医院，肩负本土疫情防控和危急重症患者救治的重任。截至2月14日，徐医附院累计收治了26名患者（包括数名重症患者），治愈出院10名，医护零感染。值得一提的是，徐州首例收治患者、首例治愈患者以及江苏省首例血浆抗体治疗的患者均来自该院。

　　2月12日，“医学界”有幸邀请徐州医科大学副校长、徐医附院党委书记王人顥教授，就疫情下的医院管理展开讨论。

　　高警惕性阻止一场严重院感事件

　　王人顥书记介绍，徐州的首例新冠肺炎病例是一位男性，春节前他乘坐火车从广东经停武汉来徐州陪护手术的家人。

　　彼时武汉疫情刚开始，大家还没意识到疫情的严重性。由于是正常的择期手术，手术后该病例在病房继续照顾患者。1月25日，该病例出现疑似症状，由于其有流行病学史，医院提高了警惕性，当机立断收治了这名疑似病例，同时对密切接触者包括26名手术医护采取了隔离措施。

　　1月27日，检测结果出来是新冠肺炎核酸阳性。当天该病例一家四口均被确诊。1月29日与手术的家人同病房的一名患者也被传染了。好在有惊无险，及时收治和隔离举措避免了一场大规模院感事件，而26名医务人员无一被感染。

　　“病人说我们警惕性很高，25日夜间（大年初一）就把他送过去隔离了。如果延迟，后果很严重。”王人顥书记回想这件事仍然心有余悸。

　　感染性疾病科全员主动请战疫情一线

　　由于疫情事态严峻，徐医附院党委全面启动了疫情防控应急预案。感染性疾病科党支部在大年初一上午就召开了动员大会，按照医院统一部署，即刻将传染性疾病科整栋楼腾空，并主动向医院党委提出“隔离病房中一切直接接触病人的诊疗活动均由本科医护人员特别是党员同志承担，而来自其他科室支援的医护人员则作为他们的助手参与各项医疗救治工作。”前来隔离病房支援的医护人员均是共产党员组成的突击队。

　　为了方便护理工作，减少交叉感染，隔离病房的护士们集体剪掉了长发。科主任颜学兵教授、党支部书记潘修成教授更是率先垂范，主动带头带领大家一起战斗。从除夕之日起，这支40余名医护人员组成的火线队伍早已做好了要打一场硬仗的思想准备，战疫开始后，全员就实行四班倒，很多医护人员至今没有回过家。

　　“作为定点单位，我们压力确实比较大，很多人从年初一收治病人就十多天没下火线了。医院已经进行梯队排班，不能让他们打疲劳战。”王人顥书记表示。

　　同时，为了保证一线医护的安全，徐医附院从多个方面提供了保障：

　　饮食上，保证营养，配送牛奶水果以及配餐；

　　睡眠上，开辟院临时病区用于医护休息；

　　防护上，医院采购部门熬夜蹲守采购物资，同时积极向社会呼吁捐助。

　　王人顥书记告诉“医学界”：“今天一上午，我们就收到4家企业捐助。他们有给我们捐蔬菜的、防护用品的，还有医用耗材的。发动人民战争，社会各界都会来支持。”

　　年初三上午8时全院全员取消休假，在岗待命

　　1月26日上午，研判疫情的严峻复杂形势，徐医附院当即宣布取消休假：1月27日（年初三）上午8时，全院全员到岗待命，甚至保洁人员、保安人员也不例外。

　　当时按照上级要求，力争确保“医务人员零感染，确诊患者零死亡”的目标，医院压力很大，因为隔离病房里就有危重症病例。

　　医院在最短的时间内完成了病区结构调整，完善了发热门诊诊疗流程，增设了发热观察区、隔离区和隔离病区，提前组建应急专业队伍，成立六个小组……王人顥书记坦言：“一手抓疫情防控工作，一手抓疫情下的日常诊疗工作。其中医务人员的防护和急危重症病人的救治，是医院工作的重中之重。作为区域医疗中心，徐医附院担子很重。”

　　为了实现这个目标，医院首先要求全部医务人员都要学习新冠肺炎的防治知识和技能，严防死守，实现医务人员零感染：

　　共产党员带头学习新冠病毒肺炎的防控知识和技能；

　　医院总值班每天考核值班医护这方面知识。

　　“我们对传染病的防控意识淡薄时间太长了。” 王人顥书记直言要将新冠肺炎的知识纳入医院继续教育的内容，全员必须接受培训。

　　全院所有病区均开辟发热隔离病房

　　目前，徐医附院东院作为疫情防控主战场，为此单独腾空了感染性疾病科一整栋楼来收治全市新冠肺炎患者。王人顥书记指出，这么大的工作量仅靠发热门诊是不够的。“复工以后，我们每个病区都开辟了发热隔离病房，这些病人发热如何和新冠肺炎发热区别？这就是我们要求医护学习防护甄别的原因所在。各个病区的医护都需掌握筛查患者体温、CT肺部表现等临床表现来甄别新冠肺炎患者。”

　　王人颢书记指出：“面对疫情发展的形势，一方面注重新冠病毒肺炎的救治，一方面还要注重在院病人的甄别筛查和急危重症的救治。真正的挑战还在复工潮到来之后，面对社会即将陆续复工、复学所带来的防控压力的挑战，医疗机构必须要提早谋划。所以徐医附院在每个病区都开辟专门的发热隔离病房，要求全院医护人员学习疫情防控知识，掌握新冠肺炎发热患者与其他发热患者的甄别技能。在疫情背景下，医院必须要两手抓，两手都要抓细抓实。”

　　据了解，发热疑似患者首先会被转入各病区发热隔离病房，然后等核酸检测和综合评估。一旦确诊患者就会转运到东院隔离病房，以确保医院本部不受影响，最大程度降低院感风险。徐医附院目前已初步具备核酸检测资质，这样将进一步缩短确诊时间，提高效率。

　　总结这次疫情防控，王人顥书记表示，徐医附院是一家百年老院，医院高质量转型发展已经进行了1年8个月，价值观的引领在该院已起到了很大的作用。这次疫情大考证明了这一点，全院上下思想统一，步调一致，战斗精神高涨。全院4500名干部职工早已投身到疫情防控的主战场上，各级领导以上率下，1600多名党员冲锋在前，上下齐心，其利足以断金。

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