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止血,按哪里最有效?

2016-08-09 08:47:53生命时报
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核心提示:不同部位止血方法有差异针对身体不同的部位,止血时的注意事项不尽相同。在止血的过程中,要根据出血部位采取个性化的止血方案。

  受访专家:北京急救中心主任医师 王雪里红

  

  日常生活中受点小伤在所难免,尤其是夏季,人们衣服穿得薄,皮肤大多露在外面,很容易发生外伤而出血。如若处理不当,轻则引发感染,重则会导致失血性休克甚至死亡。因此,学会相应的止血和处理方法必不可少。本期,《生命时报》记者专访北京急救中心主任医师王雪里红,为大家讲解如何科学地给身体各个部位止血。

  分清出血情况再止血

  王雪里红说,外伤出血通常有三种情形。第一种是普通的小伤口,血流得很慢很少,比如擦伤、磕碰伤;第二种伤口大一些,出血呈暗红色,比如撕裂伤、刀伤等;第三种流血来势很凶,一涌一涌地或直接外射出血,血色鲜红,比如异物插入、利器伤害等,这种出血最危险。

  “无论是哪种情形,首先要做的就是压迫止血,”王雪里红解释说,压迫止血法分两种方式:第一种是在伤口上直接压迫,即使用干净的纱布、手绢或毛巾直接按在出血区,比较适用于第一种出血情况;另一种是指压止血法,即用手指压住出血点附近的动脉,达到阻断血运、快速止血的目的。适用于第二、三种出血情况。对于指压止血,不同部位的止血方法也各不相同。

  不同部位止血方法有差异针对身体不同的部位,止血时的注意事项不尽相同。在止血的过程中,要根据出血部位采取个性化的止血方案。

  头面部、颈部止血。四个手指并拢对准一侧总动脉搏动处,压向颈椎方向。需要注意的是,不要同时压迫两侧的颈总动脉,以免造成脑缺血坏死。(如图1)

  肩、腋部止血。用拇指压迫伤处同侧锁骨上窝(锁骨上方凹陷处),自下对准第一肋骨。

  手指止血。切菜时稍不小心就有可能切到手指,可用拇指和食指掐住伤指指动脉(位于指根部的两侧)进行快速止血。

  手掌止血。抬高患肢,用另一只手的拇指压迫手腕部的尺动脉和桡动脉(手腕脉搏搏动处)。(如图3)

  上肢止血。抬高患肢,用另一手的四个手指对准手臂中段内侧压迫肱动脉(肘窝上2厘米臂内侧)。(如图4)

  胸腹部止血。用干净的纱布、毛巾等塞紧出血部位,进行局部加压。如果依然出血不止,并伴有脸色苍白、血压消失,说明伤及了内脏,应一边按住伤口,一边紧急送医。

  足部止血。摸到足背动脉(脚面有搏动感的地方)或内外踝动脉搏动处,用手指压住。(如图5)

  下肢止血。双手拇指重叠将股动脉(大腿根部有搏动感的地方)往深处压迫。如果找不准位置,也可以选择在伤口上方进行压迫。(如图2、图6)

  止血不能一味按住不动

  王雪里红表示,正常人自身都有凝血机制,一般情况下,遵循以上方法,压迫15~20分钟后,就能起到暂时的止血作用。如果伤口比较小,出血量比较少,成功止血后,用清水清洗伤口,撒上点云南白药或涂抹红药水消毒后迅速贴上创可贴即可。但如果伤口较大、较深且出血较多,就要用绷带,纱布、布条或毛巾等在伤口处加压包扎,并同时赶往医院或拨打120、999急救电话,进行后续的消毒、清创或缝合等处理。需要注意的是,扎绷带时要注意松紧适度,每隔20~30分钟就得松开1~2分钟,以免造成患处组织坏死。

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