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戴隐形眼镜潜水 细菌感染险些致盲

2014-03-17 09:10:42杭州网
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核心提示:现在戴隐形眼镜的人越来越多,但因佩戴不当致视力受损的事例时有发生,关于佩戴隐形眼镜的注意事项也是个老生常谈的话题。

  兴致勃勃去马来西亚度假,没想到眼睛细菌感染,急忙打“飞的”回来看病。

  半个月前,在杭州一所大学留学的露露(化名)去马来西亚旅行。潜完水,回到岸上,还没从奇妙的海底世界回过神来,就觉得左眼有沙粒感,有点不舒服。没多久,症状就越来越重,眼睛迅速红肿,还不停地流眼泪,睁也睁不开。

  马来西亚医院的医生初步诊断露露患的是细菌性角膜炎。考虑到她不是当地人,当地医生建议她立即回国处理。露露给在意大利当医生的父亲打电话,父亲建议她去浙江大学医学院附属邵逸夫医院找眼科主任姚玉峰教授。

  戴隐形眼镜潜水

  是细菌感染诱因

  姚玉峰教授说,露露来的时候,眼睛肿得很大,差不多整个眼珠上都附着一层脓液,正常的眼珠颜色已经看不大清了。同时还出现了头痛的症状,属于典型的细菌性角膜炎。

  当时露露的视力也很差,只有光感,也就是说,她只能感觉到眼前有光亮,其他的什么都看不见。临床上对视力的筛查分为四个步骤,先看视力表,如果视力表上最大的那个字母(相当于0.1的视力)都看不见,那就数手指头,即眼前数指;然后是眼前手动,看患者能不能感觉到眼前有手在晃动;最差的是光感。如果连光感都没有了,那就意味着完全失明了。

  细菌培养结果显示,露露感染了绿脓杆菌,临床诊断为“绿脓杆菌性角膜炎”。姚教授说:“绿脓杆菌是一种革兰氏阴性菌,致病力非常强,生命力也强。眼睛一旦被感染,严重的可在24小时内因脓性病变,将眼球溶解掉,最终致盲。”

  询问病史后,姚教授发现,露露感染绿脓杆菌与她戴隐形眼镜潜水有一定关系。绿脓杆菌广泛存在于自然界,而海水到不了无菌的状态,潜水时水难免会直接进入眼睛表面。戴隐形眼镜又为病菌的侵犯创造了条件,增加了感染的几率。因为经常戴隐形眼镜的人,眼睛长期处于缺氧状态,导致眼部内环境受损,角膜基础变差,抗感染能力也随之变弱。另外,眨眼的过程也是一个清洗的过程,有助于将细菌排出眼球表面,但戴了隐形眼镜后,这个作用就变弱了。

  经过抗菌治疗,露露眼睛红肿、疼痛、流泪等感染症状逐渐消失。但姚教授依然很遗憾,他说,由于感染过于严重,视力已经无法恢复到正常水平。因为,被感染的地方最后会形成一个疤痕,它会使原本透明的角膜出现白色的混浊,就好像眼球被东西遮挡了一样。如果要恢复视力,角膜移植是唯一的办法。

  潜水游泳淋浴时

  一定一定要摘掉隐形眼镜

  现在戴隐形眼镜的人越来越多,但因佩戴不当致视力受损的事例时有发生,关于佩戴隐形眼镜的注意事项也是个老生常谈的话题。

  姚玉峰教授还是想再提醒大家,潜水、洗澡、淋浴时一定一定要把隐形眼镜摘掉;每天佩戴隐形眼镜不能超过10个小时,睡觉时也要记得拿下来,否则眼睛长期处于缺氧状态容易损伤角膜,就会增加患角膜炎的风险。如果眼睛发红不适,疲劳状态下不宜戴隐形眼镜,否则会增加患病的几率。

  姚教授建议,喜欢运动的人,还可以考虑全飞秒激光矫正视力。这种视力矫正手术,切口小,精准度高,误差低,而且手术后,眼角膜就不再需要戴像隐形眼镜这样有异物性质的镜片,能够避免感染。

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  • 李妍平副主任医师忻州市人民医院

    擅长领域:擅长治疗细菌性角膜炎,病毒性角膜炎。

  • 屈思萌副主任医师保定市第一中心医院

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  • 王丽娅主任医师河南省人民医院

    擅长领域:单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、细菌性角膜炎、干眼、过敏性结膜炎、眼部烧伤的诊断和治疗,角膜移植手术、角膜缘干细胞缺乏后的眼表重建手术。

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