至此,已有的初步研究结果表明,我国新生儿出生缺陷总体高发,大致受三大因素影响:环境因素占10%,遗传因素占比约为25%,;而孕妇的生理因素和一些原因不明的因素占65%。在孕妇的生理因素中,又以高龄孕妇比例加大、带病怀孕人数增加,以及营养失衡导致营养元素缺乏等影响最大。这一系列因素协同影响,结果导致我国婴幼儿出生缺陷居高难下。
六、“三道防线”预防出生缺陷
针对出生缺陷高发的三大因素,我国在实践中逐步形成了孕前保健、产前筛查、以及新生儿疾病筛查等“三级预防”措施,即“三道防线”,全力预防、堵截出生缺陷的发生。
婚检是预防出生缺陷的关键,也是育龄青年接受遗传咨询、孕前补叶酸等健康知识的最佳时机。然而,记者调查发现,相当多的缺陷儿父母恰恰没做婚检,错过了机会,由此带来了无尽的烦恼。
事实上,自2003年我国取消强制婚检后,婚检人数急剧减少,过去每年婚检超千例的一些县级妇幼保健院,如今,每年自愿婚检率甚至为零。即便是提供免费婚检的北京、广州等大城市,婚检人数也严重下滑,北京海淀妇幼保健院去年婚检率不到5%。
由于许多人不做婚检,无疑成为出生缺陷的一大隐患。针对孕前保健这道防线存在的这一纰漏,北京、广州、上海、太原等一些大中城市的妇幼保健院相继提出并开展了“孕前体检”医疗保健服务,来打“补丁”。
记者在北京海淀妇幼保健院调查时发现,经过孕前体检保健服务后,孕妇在产前还要进行出生缺陷筛查,来达到早发现、早干预,减少重度出生缺陷胎儿出生的目的。
由于受医学条件限制,“产前筛查”这个第二道防线无法筛查出所有的出生缺陷。比如听力障碍,以及由先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等导致的痴呆症出生缺陷,往往要在第三道防线,即“新生儿疾病筛查”中,才能筛查出来,为及时治疗,降低残疾发生程度,争取宝贵的时间。
然而,记者注意到,由于受客观条件制约,出生缺陷三道防线在全国各地覆盖率不高,譬如新生儿疾病筛查不仅筛查的病种少,而且覆盖率目前仅有48%,而美国等发达国家筛查病种多,覆盖率超过90%。
预防出生缺陷,绝不仅仅是政府的事情,更需要公众的科学认知和积极参与。
出生缺陷是全世界都非常关注的重大公共卫生问题,而我国是世界出生缺陷率高发地区之一,2006年开始,便确定每年9月12日为“预防出生缺陷日”,体现出国家阻截出生缺陷率高发的决心。防治出生缺陷,提高生命质量,事关人口素质、关系到我们民族的兴衰与国家未来。需要每一个育龄青年都绷紧预防出生缺陷这根弦,学习和利用好出生缺陷预防措施,生育健康宝宝。
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(实习编辑:张丹丹)
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