医生指出：网上问诊问题多，初诊最好去医院！

4月16日召开的国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委员会透露，我国禁止在互联网上进行初诊。

换句话说，网上问诊的主要范围是常见病、慢性病的复诊，第一次看病，必须去医院！

现在网络这么发达，可以视频望闻问切，加上可穿戴健康设备这么强大，我所有的健康数据都可以上传到医生那里，干嘛还要辛苦跑去医院排队挂号问诊，拿药治疗呢？

什么是初诊？

那么如何界定初诊的范围呢？

到医院接受检查、诊断和治疗的人病人，可分为住院病人与非住院病人（门诊病人），门诊病人中又分为初诊病人和复诊病人，初诊病人，医学上定义为「伴有初诊行为的病人」。

简单来说，就是你第一次到某个医院看病，且属于第一次挂号，就算初诊；以后再来这家医院，无论你挂和之前一样的科室还是不同科室，都算为复诊。

网上初诊会出现哪些问题？

我国医疗资源如此匮乏，分布不均，为什么国家还不允许在网上问诊，共享资源呢？

例如平安好医生APP，16年底注册用户已达1.2亿，平均日问诊量达到30万人每天，相当于10家协和医院的门诊量。这样，不是可以分流很多线下医院门诊的病人吗？

北京某三甲医院一位不愿透露姓名的医务人员认为，网络初诊对于有一定文化基础的患者来说还是很方便的，对于这部分患者可以提供部分疾病初筛，健康教育，心理护理等。

医生也更能实现自己的职业价值，不仅能利用空余时间为患者答疑解惑，也能为自己增添一份收入，为医院及个人起到宣传的作用。

网上问诊确实有它的优势，但也存在着不少问题。比如是初诊还是复诊？如果误诊怎么维权？是不是以实体医疗机构为依托等。

难度在于如何全面评估患者情况以及与患者建立有效沟通，所以个人觉得对医患双方的素质还是有所要求。

上海国际医学中心丁罡院长指出，初诊时，对患者的整体病情要有一个非常客观和全面的了解。

线上问诊，医生既不能看到患者，也不能使用辅助医疗设备，所以禁止初诊也是有出处的。

由于互联网的客观条件所限，加上疾病本身的多样性，互联网初诊可能出现误诊，误诊率虽然还没有大样本调查，但因为患者本人信息不对称，误诊维权也困难。

患者初诊，是一个非常认真和严肃的和他的主诊医生互动的过程，医生只有通过对患者全面的视触叩听等医学诊疗活动，才能对病情有一个了解和判断，之后做出的决定才更符合患者需要。

一开始错了，那样就会离康复越来越远。

美国为啥能网上初诊？

通过互联网进行初诊在美国已经运行多年。

2017年5月27日，德克萨斯州州长Greg Abbott通过了该州的远程医疗立法法案，废除了医生只能在与患者面对面接触之后，才能为其提供远程医疗服务的规定。

德州也成为全美50个州中最后一个废除此项规定的州。

在美国医疗服务费用相当昂贵，比如住院期间医生查房问诊都需要额外收费。

而且一般的疾病都需要通过预约，按照指定的时间到医院就诊，所以通过互联网问诊，相对来说更方便快捷，而且费用较低。

但美国处方药监管严格，不允许医生在网上开处方药，只能建议买一些非处方药物。

所以无论是从保护病人利益，还是市场化规范来说，针对于我国目前的国情，网上禁止初诊是一项利民之举。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。