“数”解新医改以来基层医疗卫生的成绩

　　在我国三级医疗机构的布局中，基层医疗卫生机构扮演着居民健康的“守护人”。新医改也一直注重“保基本，强基层”。6年以来，基层医疗卫生取得了哪些成绩？小编用数据告诉你。

　　12类45项基本公共卫生服务项目

　　2009年，基本公共卫生服务项目启动，补助为15元，到2014年，11类43项基本公共卫生服务项目人均补助37.7元。2015年，服务项目已经增加到了12类45项。

    各个服务项目惠及群众众多：高血压管理人数8628万，糖尿病管理人数2419万，重性精神疾病患者管理人数315万，老年人管理人数1.3亿，居民健康档案电子建档率有65.8%，3岁以下儿童系统管理率达到了89.8%，孕产妇系统管理率达到了90%。

　　95%以上的新农合参合率

　　新农合人均筹资标准从2003年的30元提高到2015年的500元，其中政府投资380元，个人120元。

　　2014年，住院实际报销比达到54%，门诊实际报销55%，22种重大疾病的实际补偿比达到70%左右。

　　通过新农合基金购买的大病保险，实际报销比在基本补偿的基础上提高10——15个百分点。

　　90多万基层医疗卫生机构

　　2009年以来，中央投入近600多亿元支持4万多个基层卫生服务机构的建设和化解历史债务。

　　2014年底，全国基层医疗卫生机构91.7万个，其中社区卫生服务中心有8669个，服务站2.6万个，乡镇卫生院3.7万个，村卫生室64.5万个，门诊部（诊所）20万个，基本实现了每个街道有一所社区卫生服务中心，每个乡镇有一所卫生院，每个行政村有一所卫生室的目标。

　　10亿财政培养基层卫生人才

　　2009年以来，中央财政每年投入将近10亿元为基层培养人才，基层卫生人员学历结构和执业资质明显改善。

　　乡镇卫生院技术人员中具有大专及以上学历的人员比例从医改前的22.5%，上升到45.6%。

    村卫生室人员中具有执业医生人员的占比从11.5%，提高到21.1%。

    接近140万的村卫生室从业人员有将近1/5是正规执业医生，不光是赤脚医生在为农民服务。

　　但同样有不可护士的问题。

    2009——2014年，全国卫生技术人员在增长167.6万，其中基层卫生技术人员仅占16.8%；全国床位增加176.6万张，基层医疗机构新增床位仅占13.8%。

　　86%村卫生室实施基药制度

　　所有政府办基层医疗卫生机构和86%的村卫生室已经实施了基本药物制度；

　　93%的县落实了基层医疗卫生机构经常性的收支差额补助，各地均出台了社区卫生机构和乡镇卫生院编制标准，并实现按岗聘用、合同管理、绩效考核，体现公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制已经初步建立。

　　基层医疗卫生机构总诊疗人数翻倍

    基层医疗卫生机构总诊疗人数从2008年29.6亿次，增加到2014年的44.1亿次。

    入院人数增加，从2008年的3594万，增加到4074万，增加了480万。

　　然而，2009——2014年的对比数据显示，基层医疗卫生机构诊疗人次占比从61.8%下降到57.7%，出院人数占比从31.6%下降到20%。

　　基层医疗卫生机构服务效率有所提高

    社区卫生服务医生日均担负门诊人次从2009年的14次增加到16.1次，乡镇卫生院医生日均担负门诊人从8.3次增加到9.5次，乡镇卫生院的医生日均担负住院床日从1.1床日增加到1.6床日，增加了45.5%。 

　　但是值得注意的是，基层医疗卫生机构每千人口卫生技术人员数1.57，低于5.27的全国平均配置水平，每千人口执业（助理）医师数0.77，也低于2.04的平均值。

　　医疗费用控费合理

　　2009年——2014年社区卫生服务中心和乡镇卫生院次均门诊费用仅仅增加1.8%和3.7%，与大医院的费用的上涨形成鲜明对比。

　　2014年，乡镇卫生院人均住院费用是1388元，是二级医院的1/4，三级医院的1/9。

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