廖新波：广东医师自由执业暂无时间表

　　医生多点执业在中国内地随着医改的深入而广受热议，此前深圳就尝试提交医师多点执业的改革方案，但是不久又主动撤回，这个举动让这项改革的前景变得暗淡起来。在今天落下帷幕的2014环球急诊大会期间，网上人气很旺的“医生哥波子”，也就是广东省卫生计生委巡视员廖新波就表示，医生多点执业不会导致医生大规模出走医院，但该方案何时出台还暂无时间表。

　　开放医生自由执业不可怕

　　会上，廖新波作了“从美国医生的就业模式转变看中国多点执业”的演讲。据他介绍，在美国，医师以州为地域界限进行注册，只要在某一个州合法注册，就可以选择自己开诊所、合伙办医疗机构或者受雇于医院或医师团体。但是近年来，随着医疗体制的变革，美国个体行医越来越难以维持利润，医生就业的渠道多样化，自由执业风光不再。40岁以下的青年医生多在医院就职，40岁以上的老资历医生更多选择自由执业。

　　廖新波介绍：“在美国可以说是自由度最大的国家，它的自由执业者虽然是很多，但是真正自由执业的并不是很多，所以从美国目前的状况来看，女性多是在医院做全职，而自由执业的男性相对比较多，在自由执业者里面年长者比年轻者多。”

　　此前，舆论普遍认为，三甲公立医院是实现医生多点执业的最大阻力，因为如果高端医师资源流失，医院的人才优势不再，利益难免被损害，而且院方同医管部门的责任也难以明晰。对此，廖新波则比较乐观，他认为从美国医生就业模式的新趋势来看，中国医师多点执业政策放开并不会导致医院院长们担心的医生纷纷出走医院和医疗秩序混乱的局面。

　　廖新波指出：“当然美国不管你在医院也好，或者自己开业也好，他的工资薪酬都是比较高的，所以在比较高的情况下，他情愿做高级打工仔，而不去做老板，因为做老板、做法人，出了事是要负责任的，而这个他们情愿不做，所以当我们政策一放开之后，医生的劳动价值可以说，通过社会的流动而倒逼，更加客观地体现出来了。”

　　广东医师自由执业暂无时间表

　　对于大家关心的广东医师多点执业政策何时能出台的问题，廖新波透露，有一种说法是因为广东政策“太开放了”，国家相关政策还没有出来，所以要暂时放一下。但目前实际情况是，相关方案已呈送广东省政府，具体出台时间目前还没办法确定。

　　廖新波表示：“我不知道，因为他没有批复我们不行，不行的原因是什么，现在没有结果。因为我们要走政策、法规程序嘛，我希望就是下个月能够出台。”

　　事实上，从目前国内的情况来看，对于医生多点执业，北京已经走在其他省份前面。据了解，北京医师多点执业的政策即将出台，鼓励非全日制医生以固定时间到基层、其它医院兼职工作，允许公立医院的医生自己开诊所等。

　　“医生多点执业之后，他更多的是为自己的声誉和名声而负责，如果自己多点执业之后，或者自己开了一个诊所之后，而对自己不负责任，态度又不好，技术又不改进，那么你有病人吗？所以多点执业之后，我给将来的医院和医生的关系是这样描述的，医院是为医生提供的服务平台，医生是为患者提供服务的主体。” 廖新波说。

　　廖新波还指出，医师多点执业不仅是医生执业模式的改变，还是制度的改变。由于目前制度和体制等因素影响，中国医师多点执业仍有很长的路要走。通过医师多点执业的改革，也必将带来医疗体制的革命性转变，撬动人事制度、支付制度、监管体制、医保体制等方方面面的改革。

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