实名制并非灵丹妙药 医患准确沟通方为重点

　　新闻背景：

　　广西人大提案拟将艾滋病检测实名制，另外提案中提及艾滋病感染者在法律上有义务告知配偶和伴侣；

　　湖南省也将艾滋病检测实名制也写入了《湖南省〈艾滋病防治条例〉办法》中，并有望在2012年年底出台……

　　2012年可谓是中国“实名制”的一年，从“火车票实名制”到“避孕药实名制”，从“微博实名制”到“艾滋检测实名制”，好像任何事情与实名制一沾边，问题就可以迎刃而解。然而“实名制”真的是灵丹妙药，一实名就能解决该解决的问题吗？

　　分析：为何要实名制？

　　艾滋病有两个特点：传染性、高致命性，这两个特点直接导致大众谈“艾”色变。然而谈“艾”色变更深层次的的原因是大众对疾病的无知所引发的疾病恐慌。

　　中国疾控中心主任王宇在2月8日卫生部新闻发布会上表示，由于艾滋早期检测匿名的原因，现在很难或者找不到这个人，“国际上很多研究结果证明，艾滋病的控制，你只要告诉这个人是阳性，他的传播活跃程度都会下降70%，所以单纯通过检测和告知就是很好的控制方式。”

　　可以说，实名制对于疾病的预防、患者的准确通知等多方面起到一定作用。同时，实行“实名制”之后，对于一定区域内患者的增减幅度、病情的传染速度等都可以进行相对精准的监控。一旦某区域产生监控数值的异常波动，可以即时采取针对措施加以监控。

　　另外相对于其他措施而言，实名制是所有方法中投入成本最低的一种方法，甚至可以说是“零”投入，当然这个“零”的前提是患者遵从规定进行实名检测，因此实名制自然而然的成为首选办法，并且已被提上日程。

　　然而患者并不买账。

　　患者：为何不愿实名？

　　的确，实名制的好处不言而喻。让患者得知自己的病情，早发现早治疗；可以降低疾病的传染率等等。那为何患者明知道有这么多好处还是不愿意实名？这恐怕与中国社会对于类似艾滋这种疾病如乙肝、梅毒等传染性疾病固有的心理歧视有关。

　　事实上，大多数患者在去医院进行检测时，都是相当关注自身的身体情况，因此检测单上的名字并不重要，检测结果中的“阳性”“阴性”才是他们所关注的重点。

　　假设一位艾滋患者去医院进行检测，如果他写了真名，那么他有可能会面临的现状是这样的：亲戚、朋友疏远；家人、伴侣得知病情后每天以泪洗面/家人伴侣责怪其生活不检点（这是目前大多数人对感染艾滋的直接看法）；公司可能因此变相辞退等后果。

　　试问处于这种后果之中时，谁还有勇气去“实名”？

　　医院：实名恐将加重工作负担

　　另外据某业内人士透露，一旦“实名制”成为板上钉钉的政策制度开始实施的话，医院、诊所、疾控机构等相关医疗机构必然会担负起相当一部分实名核实与审查工作。对于已经开始使用电子病历、拥有hits系统、并可对外联网的医院而言核实工作相对容易一些，然而那些二三级医院、尤其是不发达地区的县乡级医院如何进行核实？

　　另外，由于实名制之后，患者资料均保存于医院的系统中，一旦有人恶意攻击医院系统即可轻松获取相关资料。资料外泄对于患者隐私有极大的伤害，另外资料一旦遭遇泄露，社会必然会引发一轮关于某疾病的恐慌潮。

　　记者假定医院都愿意担负起这部分核实的责任，那么医院付出的人力成本加上安装新的医院系统/升级系统的成本，可以说是增加了医院的运营负担。与此同时，医院为病历安全着想，需要为此购买支付相关的软件费用甚至增加专门的技术人员进行安全维护，这部分费又得增加？可以说，这样既增加了医院现有的工作负担，又增加了工作成本，对于医院而言，得不偿失。

　　“实名”仅是方式

　　重在医患“准确”沟通

　　据新浪微博就“是否支持艾滋病实名检测”发起的网络投票结果显示，在两千多人参与的投票中，２８％的人支持实名检测，２５％的人不支持实名制，４０％的人认为留下可靠的联系方式比留下真实姓名要可行。

　　由此可见，实名仅是一种提高医患准确沟通的方式，对患者而言，名字叫“张三”还是叫“王五”对疾病的最终结果并无影响。因此与实名制相比，更重要的还是如何有效的防病治病。

　　若是能让患者都能够“未病先防”、“既病求医”且能“不讳疾忌医”，实名不实名又有什么关系呢？

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（责任编辑：晏霏霏）

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