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2.产妇多 扎堆生
产科医生严重短缺
在人口迅速膨胀的同时,北京市只有一东一西两家妇产专科医院——北京妇产医院和北京海淀妇幼保健院,使孕妇就诊难问题日益突出。
北京妇产医院产科主任医师王琪说:“越来越缺经验丰富的产科医生。”她认为, 作为医疗纠纷的重灾区,产科工作辛苦,风险较大,而待遇却很低。产科医生24小时接诊,夜里常被叫起,精神长期紧张,容易发生差错事故,导致产科医生流失严重。为此,许多综合医院实行产科轮岗,造成医生缺乏系统性临床训练。
“对于产科医生的成长而言,经验积累很重要。”王琪认为,一名高年资的产科医生至少培养10—15年,不仅需要扎实的内科知识和外科技巧,更需要具备敏捷的应急能力,迅速捕捉分娩过程中由生理到病理的瞬间转变。
然而,三甲医院虽按规定配备产科,但实际上,均向有经济效益的科室倾斜,致使产科越小越萎缩,一些大型三甲医院产科床位不足40张,有些甚至与外科共用手术室。由于高级人才短缺,很多医院产科缺乏处理疑难杂症的经验,不愿接收危重病人。于是,大量产妇集聚专科医院,出现了就医难。
“去年,北京市新生婴儿17万人,其中,一半以上是外地人。” 王琪说,流动人口增加,也是孕产妇就医难的一个原因。比如北京海淀区440万人口中,流动人口超过1/3。另外,北京周边三河、香河、保定、承德等半径500公里内的河北产妇,来京就诊的连年增多。这主要是因为北京集中了大量的优质医疗资源。很多外地产妇在产前检查中发现胎儿畸形,当地医生无法解决;还有一些先心病等患者怀孕后,也希望在北京得到较好的治疗。
依照惯例,北京妇产医院只接收在该院进行系统孕检的产妇,但根据相关规定,不论常住人口还是流动人口,医院对出现急症的危重病人都要接治,因此门诊数量居高不下,每年出生的新生儿高达1.3万人左右。而海淀区妇幼保健院的年门诊量也超过60万人次,每年新生儿达1万多人。
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糖尿病是内分泌科的重要疾病之一,不少糖尿病患者,在诊断糖尿病和控制血糖的过程中,都需要定期去内分泌科就诊。妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,那么,发生妊娠糖尿病患者究竟是应该像普通糖尿病患者一样去内分泌科就诊呢?还是应该去妇产科就诊呢?
擅长领域:2003年研究生毕业于广东医科大学临床心血管专业,副主任医师,毕业后长期从事急诊科工作,擅长恶性心律失常、心肌梗死、心绞痛、高血压病、冠心病、上消化道出血、糖尿病酸中毒、脑梗塞、脑出血等疾病的诊治。参与市级课题一项,区级课题一项,发表国内外核心期刊文章数篇。
擅长领域:擅长治疗消化系统疾病(胃肠肝胆等)、风湿痹病、鼻炎、咽炎、咳嗽、头痛、眩晕、耳鸣、心悸、冠心病、失眠、虚证及小儿感冒、咳嗽、纳呆、腹痛、腹泻、便秘等病证。
擅长领域:呼吸疾病、小儿顽咳、哮喘,经产病、心脑血管病、糖尿病、肝胆病等。自拟双石汤治疗原发性高血压、小金丹治疗慢性肝炎血瘀证疗效显著。