广州医保卡昨起同城互认 药店购药1分钟可搞定

　　从昨日起，广州 “老八区”和花都区、番禺区、增城市、从化市“两区两市”之间将可实现个人医疗账户跨区结算，不少市民尝到了“头啖汤”，直称很方便，特别是对于“两区两市”市民而言，以前来“老八区”购药只能用现金，现在可以用医保卡，记者现场采访看到，整个过程1分钟就可以搞定。

　　记者昨日在赤岗路一家医保定点药店看到，来自番禺的基本医疗保险参保人李小姐就尝试了一次用医保卡购药的方便。记者了解到，李小姐目前使用的是番禺医保卡刷卡，她是在报纸上看到昨日起可以同城结算，她购买了一盒复方穿心莲片和一瓶盐酸雷尼替丁，共花费9.4元，在收银台前，服务员也收到了可同城结算的通知，李小姐递上医保卡后，就如以前在番禺买药一样，轻松刷卡，前后不到1分钟，李小姐就拿到了药。李小姐告诉记者，感觉和在番禺的医保定点药店买药一样，非常方便。

　　广州市医保局负责人表示，医保卡同城互认之后，只要是已建立个人医疗账户的参保人，都可以在广州市和“两区两市”(从化暂缓)使用医保卡刷卡购药，也可在指定的定点医疗机构就医时使用医保卡支付属于医保目录范围内的基本医疗保险费用中自付费用的部分，将切实方便参保人跨统筹区就医购药。

　　医保卡如何实现功能回归

　　防止医保卡被“钻空子”，绝不能仅靠静态的加强监管，更要通过增加、凸显“医疗保障功能”，让医保卡摆脱“鸡肋”形象，越来越实用、贴心，从而提升公众“忠诚度”。

　　昨日，记者对医保卡被滥用的情况做了一番调查：不少药店开成了“超市”，不仅卖药，也卖酱油、毛巾等生活用品，顾客拿医保卡就可以埋单。

　　其实，医保卡变身为“酱油卡”、“购物卡”的现象，并非新问题，也绝非广州“独创”。国内类似情况不胜枚举，更有甚者，药贩和药店勾结,帮持卡人以70%的折扣套取医保卡现金。

　　如何改变这种局面?很多人包括医保部门首先想到的，就是加强监管，消除制度漏洞。比如，医保部门就表示，发现有定点零售药店刷医保卡卖日用品的，将“罚三千到一万元”;同时，有关部门也向公众发出呼吁，请大家不要乱花医保卡内的救命钱，不要“占小便宜吃大亏”等等。

　　在监管环节下工夫，当然有其必要性。但如果我们从整个政策性医疗保险这一“系统”来探析，也许可以得到一些新的视角、一些更本质性的启示。

　　一个颇有意味的问题是：按制度设计初衷，医保卡本应被百姓视作“救命钱”、会得到自觉珍视，何以遭遇如此现实尴尬?难道老百姓连这点基本的自爱之心、理性和常识都不具备?这就涉及另一个问题：现行的医保卡以及政策性医疗保险制度本身，为何并未对公众体现出其本应具备的吸引力?实事求是地说，政策性医疗保险网络的搭建，顺应了转型期中国的现实需求，对此前失之偏颇的医疗体制也是一种纠偏;然而毋庸讳言，由于城镇居民医疗保险制度尚处草创阶段，加之各地推进程度不一，不完善、不合理之处自然难以避免——

　　比如，医保卡使用不够方便，手续复杂。也许是出于监管的考虑，不少地方设置了医保卡刷卡购药限额，在福州工作的李女士就埋怨，有一次她要买280元的药品，可药店说按规定每半个月只能刷卡150元，她只好隔了半个月后又去了一次药店，才把药买齐。而一旦住院、动手术，医保卡的报销流程则更为复杂，让一些病人和家属叫苦不迭。

　　又如，医保卡的“医疗保障”功能有待进一步提升。个人账户部分资金太少，对看病作用有限，如果看大病时再碰上某些医院不主动告知，走的是门诊而不是住院渠道，报销比例更是有限。有人还曾计算过，某省实行的“全民医保”，远远不能达到“病者有所医”的程度，医保卡充其量只能算是张“八折卡”、“六折卡”。

　　再如，地域限制太死，医保卡的“漫游”和“互联互通”功能缺失。目前，医保卡基本上还是“地方粮票”，不仅难以跨城市、跨省份使用，甚至在一些城市内部尚且存在鸿沟，比如，今年7月武汉的远城区东西湖区与该市中心城区医保卡才刚刚实现“互通”。在人口流动日益频繁的今天，这种“割据”局面自然也会影响医保卡的吸引力，让持卡人对卡内资金没有安全感。

　　其实，换个视角，医保卡的使用并没有必要死守某种固定模式。比如北京就规定，医保卡资金可以自由去银行取现;又如，广州拟出台新规定，医保卡账户内资金可一家人合用……这些做法，目的只有一个：让医保卡更人性化、更好用。

　　可见，防止医保卡被“钻空子”，绝不能仅靠静态的加强监管，更要通过增加、凸显“医疗保障功能”，让医保卡摆脱“鸡肋”形象，越来越实用、贴心，从而提升公众“忠诚度”，如此，老百姓必然会倍加珍惜医保卡账户资金，而药店以及任何觊觎这些资金者也未必有机会下手。

（实习编辑：廖志伟）

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