公立医院的“公益性质”如何名副其实？

　　内容摘要: 23日，卫生部等五部门联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，同时宣布了16个入选公立医院改革国家联系试点的城市名单。国务院常务会议强调公立医院改革的原则是：坚持公立医院的公益性质，通过改革构建布局合理、结构优化、富有效率的公立医院服务体系。

　　23日，卫生部等五部门联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，同时宣布了16个入选公立医院改革国家联系试点的城市名单。

　　此前国务院常务会议强调公立医院改革的原则是：坚持公立医院的公益性质，通过改革构建布局合理、结构优化、富有效率的公立医院服务体系。公益性是此次公立医院改革的最大核心。强调公益性，也正是把人民群众的健康权放在了首位。

　　面对公益性与市场化两条道路，医院该如河选择?这还要具体问题具体分析。过去我们一直认为，把公立医院越早、越快地推向市场越好，由市场来解决资源配置问题是最恰当的做法。然而，经过多年的实践来看，这种完全市场化的思路有失偏颇。

　　市场有其资源配置的效率与效益，但将其神化为无所不能，则未免过分。特别是，医疗市场有其不同之处，医疗产品不是一般的商品，它很难通过一般价格竞争，来解决资源配置问题，而如果完全依照市场原则，必将有很多贫困人口的基本医疗需求得不到满足，会导致服务越贵、价格越贵，损害公众健康权利，

　　这次改革过程中，明确把公立医院的公益性放到了第一位,，本身是对市场机制的一次纠正。谈及公立医院，就无法回避它的公益性。那么公立医院的公益性如何体现?效率又应如何提高?此次公立医院改革试点明确了五项主要任务，包括优化公立医院布局，改革公立医院管理体制和运行机制、监管机制，改革公立医院补偿机制，加强公立医院内部管理，加快推进多元化办医格局。这些举措保障了公立医院的公益性质，为增进医疗资源公平分配方向、控制医疗成本等明确了方向。

　　当然，要解决医患关系紧张，政府还应不断加大财政投入，为医院的健康发展提供强大的资金保障。只有当医院的生存不再受到威胁的时候，才会真正把注意力从谋取利益转移到提供医疗服务上来;也只有加大卫生投入，才能真正实现市场调节和政府干预二者之间的最优组合。当医院有了足够的生存保障之后，医疗纠纷等问题也能够避免发生。

（责任编辑：麦伟贤）

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